Tag Archives: Ковид-19

Какво пропуснахме в мерките за Ковид 19 и защо няма да работят

Post Syndicated from VassilKendov original http://kendov.com/%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B2%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%85%D0%BC%D0%B5-%D0%B2-%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%B8%D1%82%D0%B5-%D0%B7%D0%B0-%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4-19/

Какво пропуснахме в мерките за Ковид-а и защо няма да работят

В изграждането на всяка система си има стъпки – 1-ва, 2-ра, 3-та… 5-та. В общи линии ние не изпълнихме стъпки от 1 до 4, а сега се опитваме да налагаме стъпка 5.
Аз съм застъпник на тезата, че не Ковид-а ни убива, а липсата на здравеопазване и адекватни мерки за справяне с пандемията.

А какви мерки бяха възможни и нормални?

Най-напред беше редно да се събере щаб от нормални и мислещи хора, а не калинки, който щаб да включва не само лекари, а хора от потенциални сфери, които биха били засегнати от бъдещи мерки – учители, дейци на културата, родителски организации, бизнеса, хотелиерите, транспорта, пенсионерски организации…

В момента имаме повече информация отколкото във времето, коато ген. Мутафчийски се хилише в ТВ предаванията и ни убеждаваше, че това е „просто един вирус”. После се обърна на 180 градуса, но това е нормално. Ненормално е, когато нямаш информация да правиш изводи.

Ето как би трябвало да протече една организация по подготовка за пандемия с минимални средства.

Продължава след рекламата
VIP услуга за фирми – онлайн консултация при проблемен кредит

1. Да повикаме китайците – какво ни костваше да поканим двама вирусолози от Китай? Така или иначе плащаме луди пари за командировки на държавни служители предполагам, че все за едни самолетни билети и двуседмични хонорари за двама учени ще се намерят пари в тази държава.
За две седмици нашите вирусолози биха научили неща, които иначе би им отнело 3 месеца ии направо 1 година, имайки предвид мащабите на Китай и статистическата база с която те боравят.

2. На базата на получената информация, нашите учени трябваше да излязат със становище за най-ефективното лечение на заболяванията и единен протолкол. Този протокол да бъде предоставен на мин. на здравето, който да осигури логистиката, обученията на лекарите, организацията и необходимите запаси от лекарства.
Да бъде сведен протокола до GP-тата, които да минат кратък курс, симпозиум или онлайн обучение, но задълително всички да бъдат обучени. Да знаят не само лекарствата, а да са наясно:
– в кои болници има Ковид отделения
– кои лаборатории правт PCR тестове и кои лаборатории анти тела.
– Да са наясно какви документи и какви тестове ще се искат за постъпване в болница, колко струват и кой ги плаща.
– Най важното – как да се пазят те самите от Ковид-а?

А ние какво направихме – изолирахме GP-тата от процеса. Браво на Министерството.

Тук ключовият момент е ценовата политика по отношение на избраните лекарства и тестове
. Повечето хора не знаят, но цените на лекарствата са най-регулираните цени в страната. Всяко лекарство си има предела цена и методика за ценообразуване. Нищо не пречи да се промени наредбата за определен период за тези лекарства с цел да се избегне презапасяването.
С две думи ако го изпише лекар на рецепта – цена по НЗОК примерно 5 лева. Ако е за свободна продажба 105 лева. Щом искате презапасявайте се тогава. Ако нямалеят наличностите, министерството на здравето да има готовност да направи свободната продажба 505 лева (примерно)

Тук идва най-важната стъпка

При проблем с банка или кредит – заявете среща
[contact-form-7]

3. На базата на горните 2 правителството трябва да проведе консултации с посочените по-горе групи и да вземе решение за здравната политика, която ще следва.
– ще следваме шведския и английския модел, където това заболяване не се лекува в леките му форми.
– ще следваме китайския модел, в който се затварят градове или дърава за месец и всичко приключва.

Тук на помощ трябва да дойдат финансистите и тяхната дума трябва да е най-тежка.

Четох хубава статия от 2013 година, как по времето на управлението на ГЕРБ са закрити 17 болници. Болниците добре, но персонала какво мислите, че е направил? Като закриеш болницата в Белоградчик примерно (закрита е), ако персонала трябва да се мести за да упражнява професията си, изборът е Видин (на около 43 км), София (около 116 км.) или Мюнхен (колкото и да е, но при една не лоша заплата и гарантирано взимане на работа. Все пак си здравен работник по време на пандемия в Германия). Така и така се местиш, въпросът е къде. Мисля, че изборът се подразбира.

Затова финансистите трябва да преценят на базата на получената от лекарите до момента информация до каква степен ще издържи здравната система и в кой точно момент можем да я натоварим? На база на възрастовата структура на населението да се прецени колко ще се натовари и колко легла да се приготвят. Какъв ресурс ще е необходим?

Щетите за икомониката също не са маловажни
, но те зависят от това кой модел ще се избере – Шведския или Китайския. И най-вече за кой модел държавата има ресурс. Защото всички искаме да влезем в болница ако се наложи, да ни приемат и лекуват компетентно, но като са закрити 17 болници, а персонал няма, тогава дали е възможен английския модел?
А ако затворим държавата, кой ще плаща заплатите на стоящите вкъщи и на затворените предприятия? Откъде?

От сегашната гледна точка и информация е по-лесно да се вземе такова решение, но Март 2020 нямахме тази информация, което прави изборът доста труден.

Така или иначе затова е избрано това правителство – за да взима решения. Ако са правилни – още по-добре, но това което направиха от Март 2020 до момента е направо… МАЛОУМНО. Китайски мерки за 30 болни на ден и шведски мерки за 3000 болни дневно.

Ето и още потенцилани въпроси и мерки, които би следвало да се обсъдят преди взимането на каквото и да било решение.

4. Заплащане на лекарите, мед. сестрите и санитарите на първа линия.
– Естествено е да дадеш СОЛИДНИ бонуси на тези, които са в ковид отделения или в бърза помощ. Няма да е вечно, но поне да е добре платено. Все пак те спасяват човешки животи. А ние какво направихме – мярка 60/40 за футболистите на Лудогорец. Какви животи спасяват те не знам, но явно са важни. Кръчмите с намаленото ДДС явно също са важни.

5. Времето от Март 2020 можеше да се иползва за скоростно обучение на санитари и мед. Сестри
, които да изпълняват поне някои операции. Казвам някои защото далеч не става за 3 месеца да създадеш квалифицирана мед. сестра, но поне адмистративните задължения (които не са малко), както и някои по-елементарни операции по взимане на кръв и проби за бързи тестове е напълно възможно. В последствие да помислиш за насочване към допълнителни курсове и програми за мед. сестри на тези полуобучени кадри с вече натрупан опит и практика. И без това има крещящ недостиг на такъв вид персонал. С един куршум два заека – справян с пандемията и реформа в здравеопазването.

Продължава след рекламата
VIP услуга за фирми – онлайн консултация при проблемен кредит.


6. Закупуване на линейки и стиковане на екипи за тях за работа 24 часа
. Една линейка знам, че струва около 120 000 лева (втора употреба – нали все гледаме да минем тънко). При закупуването само на 10 линейки, ще е възможно да се посещават 240 души в по-тежко състояние дневно. При добре обучен персонал и най-вече мед. сестри, докато докторът преглежда и обяснява, мед. сестрата ще може да оформи документите и да намери правилното място за пациента.
Естествено ще има доста спекулации от страна на пациентите и ще се викат линейки безпричинно, но това е положението. Приемаме го и го правим. Просто трябва да бъдат предупреждавани пациентите, че посещението влиза в регистър и последващ специализиран транспорт, свързан с това заболяване е за сметка на пациента. Логиката е като на „лъжливото овчарче”, но от народната мъдрост няма по-правилно решение.
Викнал си линейка, обърнато ти е внимание. Сега е пандемия и обръщаме внимание на следващите. Твоя един час ти е бил даден и всичките въпроси са ти отговорени. Ако си бил за болница ще те вземат и настанят. Ако не си бил за болница, значи грешно си преценил и си отнел възможността за преглед на някой друг. Оттук нататък има GP. Ако мед. сестрата е обучена както трябва, GP-то ще знае какво е било състоянието ти при прегледа и какво лечение ти е предписано. Вече си в ръцете на GP-то, което си избрал и от неговата компетентност и възможности зависи дали ще бъдеш приет в болница и коя болница.

7. Социалната страна на нещата. – Най-голямата глупост, която чух е, че ще се дават помощи на детегледачки за хора, които безработни. Тук искам да направя едно лирично отклонение – АБЕ ИДИОТИ С ИДИОТИТЕ ВИ, НАЛИ СА БЕЗРАБОТНИ И МОГАТ ДА СЕ ГРИЖАТ ЗА ДЕЦАТА СИ, КОГАТО НЕ СА НА УЧИЛИЩЕ?

Вместо да раздадем тези пари на родители, които си остават вкъщи с децата си, които не ходят на училище, ние тъсим под вола теле. Единственото обяснение, което ми идва на акъла за такава мярка е, че се гони прдизборно раздаване на пари на още хора, които да гласуват за нас.

8. Длъжни бяха управляващите през тези няколко месеца от март 2020 до момента да осигурят организация по обучение на деца, учители и родители да работят с програмите за дистанционно обучение. Длъжни бяха да преработят и програмите за такъв начин на обучение. Имаше време, а и ресурс за такава стъпка. Желание и организация обаче липсваше.

9. Възрастните хора – всички знаем, че те са най-податливи. Но знаем също много добре, че по-голямата част от тях имат имоти на село.
Много ми хареса израелският министър председател как в онлайн изказване призова възрастните хора да бъдат пазени. Да се приготвят и карантинират ако имат вили или имоти тип втори дом в малки населени места. Да намалят общуването с децата си и с младите хора, както и социалните контакти.

10. Затварянето на зведенията е мярка без нужда от аргументация, но все пак да отбележим, че персонала на заведението потенциално може да зарази всеки клиент стъпил в заведението. Аз се чудя и доставката на храна по домовете при положение, че е сготвена все пак от персонал как гарантира безопасност, но това си е мое мнение.
Знам, че сега ще „гракнат” много хора и ще започнат дебати как в ресторантите целия персонал си прави тестове на всеки 2 часа, а се дезинфекцира на 3 минути, но разберете едно – един болен служител, може да разнесе заразата на стотици клиенти поръчващи храна за вкъщи онлайн.
И всичко това само и само да не си сготвиш сам. При толкова рецепти в интернет и толкова кулинарни предавания да поръчваш готова храна онлайн с цел да се предпазиш от Ковид за мен е лудост, но това е реалността.
Определено е по-добре да се плащат 80% от заплатите на готвачите в заведенията, за да си стоят вкъщи по време на пандемични мерки.

Други актуални анализи и статии
Ще има ли реална 10 годишна абсолютна давност за лошите кредити в България?
Да даряваш на инат


11. Голям проблем се оказаха връщащите се от чужбина българи
. Тяхното карантиниране и проследяване определено трябваше да бъде приоритет на държавата. Повечето които познавам се карантинираха. Но познавам и такива от малцинствата, които ги кониха по махалите в селата, защото се укриваха. А тези хора от глоби и заплахи не се вълнуват. Те са тук временно, защото на запад всичко е затворено. След месец два пак ще заминат, а ние ще останем с разходите по лечението на заразените.

Както е казал доктор Пирогов – „Най-евтина е превенцията.”
За мен за тези хора трябваше да има по-строги мерки и изолации, макар и със средства на държавата.

И нека не забравяме основния принцип на демокрацията – Не можеш да накараш никой насила да се съобразява с останалите, просто защото не става. Виж ако му платиш и вземе парите, тогава го гониш като капиталист. Искаме хората да си стоят вкъщи и да се карантинират – плащаме им.

12. На последно място, но от първостепенна важност е финансирането на всички мерки.
Нека го обобще така – сега ще имаме самолети и кораби, но бащите и майките ни ще умират, защото не сме насочили парите където трябва. А за смъртта им обвинявайте когото сметнете за добре. Може също по стара традиция си сипете по една ракия за бог да прости – по-лесно е отколкото да обвиняваш, изискваш или да си търсиш правата.

Та затова няма да проработят новите мерки. Нелогични, ненавременни, неправилно организирани, неправилно финансирани, недемократични и най-вече хората масово не им вярват.

При проблем с банка или кредит – заявете среща
[contact-form-7]

The post Какво пропуснахме в мерките за Ковид 19 и защо няма да работят appeared first on Kendov.com.

Meduza: COVID-19 в Европа: Гърция се справя най-добре с коронавируса

Post Syndicated from Екип на Биволъ original https://bivol.bg/covid-19-greece.html

вторник 12 май 2020


От началото на пандемията в Гърция са регистрирани по-малко от 3 000 заразени и 151 починали от коронавирус – това е един от най-ниските показатели в Европа. По препоръките на епидемиолога Сотирис Цодрас още в началото на март започна въвеждането на ограничителните мерки в страната. От 4 май Гърция постепенно сваля карантината.

Ето какво казват пред изданието „Медуза“ гръцки журналисти и учени – как те оценяват действията на правителството и от какви последствия от пандемията се опасяват.

Кириакос Соулиотис, доцент от катедрата по здравеопазване н Пелопонеския университет:

Няколко са причините за положителните тенденции в Гърция, в сравнение с други страни. Първо, и то е най-главното, Гърция започна да действа много рано, като изпълни указанията на местните експерти. Последвалата изолация позволи на системата на здравеопазването да инвестира в отделенията за интензивна терапия – появиха се повече легла и медицински персонал. Здравната система, която тъкмо излиза от периода на постоянното недофинансиране, прие предизвикателството. А медиите изиграха важната роля за информирането на гражданите. Епидемиологът проф. Сотирис Цодрас (на водещата снимка б. ред.), който е главен научен сътрудник по COVID-19 в здравното министерство, организира пресконференции всеки ден.

Второ, голямата роля се пада на решимостта на гръцкия народ да следва правилата, установени от държавата. Действията на гръцкото правителство се основават на научните данни – това вдъхнови хората да се присъединят към предлаганите мерки. В началото затвориха училищата, после магазините, а след това настъпи пълната изолация. И това е справедливо. Всичко, което се случваше в Италия, беше твърде близко до Гърция така, че нямаше място за някаква друга маневра. Наше изследване показва, че ако не бяхме приели никакви мерки, то загиналите щяха да бъдат над 4 000 души.

Неотдавна правителството обяви поетапно сваляне на ограниченията. Някои магазини вече възобновиха работата си, но има препоръка да се носят маски в закритите помещения. Списъкът на настоящите ограничителни мерки прилича на нещо като отслабване на твърдите правила, но ние сме длъжни да бъдем бдителни. Свалянето на всяко едно от ограниченията ще бъде последвано от скрит мониторинг на влиянието на това решение върху епидемиологическите показатели. Ако ние се уверим, че се справяме, то ще преминаваме към свалянето на следващото ограничение. Държавата има план – но важното е гражданите да го следват.
Досега все още не е ясно как ще се решава въпросът за задграничните пътувания. В значителна степен това зависи от епидемиологичните тенденции след отварянето на всички граници. Това е въпрос на трансграничното сътрудничество, не само Гърция ще взема решенията.

Сега ние приключваме първата фаза на пандемията и сме длъжни да бъдем готови за потенциалната втора вълна. Важно е да сме автоматизирали всички възможни процеси. Вече са дигитализирани нашите /на учените/ методи на работа, в училищата и университетите също се обучават през цифровите платформи.
Знанията си от първата вълна на коронавируса ние прилагаме в разработването на карта за управлението на бъдещи заплахи. Ние вече можем да изчислим колко време и ресурси са необходими за поддръжката на здравната система, макар да е много сложно поддържането на инвестициите в тази сфера.

Димитрис Ляцос, журналист:

Не, че в Гърция сме победили коронавируса, но в сравнение с много европейски страни ситуацията тук изглежда далеч по-добра. Ние имаме под 3 000 инфектирани и 151 загинали. Първите признаци на коронавируса в Гърция се появиха в началото на март – при хора, завърнали се от Италия. Някъде по това време в Гърция се върна автобус с поклонници от Йерусалим – половината от пътниците се оказаха заразени. И сред тях бяха първите смъртни случаи.

Гърция е страна, където всеки има собствено мнение. Това се отнася и за коронавируса. В първите дни на епидемията едни се смееха, други иронизираха, трети се възмущаваха. Но впоследствие абсолютното мнозинство възприе карантината като новата реалност – хората се загрижиха за своето здраве и живот. Когато в Гърция починаха 10 души, в Италия имаше 10-12 хиляди смъртни случая. Всички слушаха за това, страхуваха се от повторение и си стояха у дома.

В гръцкото правителство се намери човек, който знаеше какво трябва да се прави и оглави тази история. Това е лекарят, експерт по епидемиология Сотирис Цодрас. Преди никой не го знаеше, а сега името му звучи по-често от това на премиера. Цодрас не взема решения, но препоръчва мерки на правителството. В „Коммерсантъ“ имаше публикация, в която той бе представен като вълшебника, спасил страната. На руския човек, на задълбочения метафизик това може и да се харесва, но за всеки грък това е просто смешно. Разбира се, Цодрас си има положителните качества, но той не е месия.

Гърците бяха принудени да се изолират и заради продължителната криза в системата на здравеопазването – нямаше как да се разчита на медицината. Много от държавните болници вече 10 години са в упадък. Всеки втори, който е учил за лекар в Гърция, заминава в други европейски страни. Разболяха се под 3 000 души, ами ако бяха 15-20 хиляди, къде щяха да се лекуват? Какви услуги щяха да получат? Никой не знае. Във времето на коронавируса правителството на Гърция е принудено да подкрепя държавното здравеопазване, да дава пари на лекарите и клиниките, за да могат някак да спасяват хората. Новата реалност показва на гръцките буржоазни партии либералния тласък, че трябва да се поддържа държавното здравеопазване – защото медицината не би оцеляла само с частния сектор.

Макар и всичко да върви спокойно, има неофициални гласове в социалните медии, които уверяват, че ние не знаем броя на всички заразени, защото се правят съвсем малко тестове. В началото те струваха скъпо, а после главният епидемиолог Сотирис Цодрас препоръча да не се правят в големи количества.

От 4 май в Гърция са приети нови мерки – за поетапно сваляне на ограниченията. Ако преди с личния автомобил можеше да се пътува само с декларация за това къде и защо си тръгнал, то вече може свободно да се придвижваш в границите на своя регион. На 18 май ще бъде отменена забраната за преминаване от един регион в друг. Градският транспорт работи. Отвориха някои магазини, фризьорски салони, плажове, вече може да се къпем в морето. Всичко това е, за да може икономиката поне малко да заработи. Но трябва задължително да носиш маска, иначе има глоби. Ако се съпротивиш, ще платиш повече. А също по опашките не може да стоите близко един до друг.

Постепенно се отварят кафенетата. Таверните, баровете и кафетериите в Гърция, Италия и Испания са нашият начин на живот, културата ни. Сега в много от кафенетата по масите закрепват пластмасови стъкла, за да могат хората да са заедно, но на различните страни. Главният вносител на тази пластмаса казва, че когато станало ясно, че при определени условия ще отворят кафенетата, изчезнали всичките му запаси от този материал. Той просто не успява да осигури бързия му внос.

Докато частично сваля карантината, правителството се старае да разбере какво ще става после. Там се надяват, че климатът е сериозен фактор. Сега при нас е 25 градуса, по-нататък ще бъде още по-горещо, сухо и слънчево. Ако това влияе за понижаването на разпространението на коронавируса, то сега ние имаме идеални условия. В случай на втора вълна, отчитайки целия опит, специално се подготвят някои болници. Разбира се, у нас няма да е като в Китай, където строят нови изолационни болници. Китайците могат всичко, което им е изгодно. Но икономиката на Гърция не е създадена за това да приема хората за масово лечение.

В периода от 15 март до 30 април правителството даваше на хората, които не работят, по 800 евро. Сега всички се вълнуват колко ще им се даде от държавата за месец май. Търговията може да се отвори, за да не плати тези пари.

Ако от медицинска гледна точка на Гърция й провървя, то от гледната точка на икономиката всичко ще бъде далеч по-зле, отколкото в другите страни на Европа. Гърците се тревожат не за вируса, а за кризата. Как ще печелим, как ще живеем по-нататък? През последните 10 години много от отраслите на икономиката бяха разрушени. БВП на страната зависи 20% от туризма. Всички надежди за тази година бяха в туристическия сезон, но до края на юли Европа няма да отвори границите. В Гърция се надяват, че сезонът на международния туризъм ще се открие поне в края на август и се готвят да приемат вътрешни туристи.

От сегашната ситуация печели правителството. Малко болни, малко мъртви – пропагандата говори само за това. Но какво ще бъде после? Как ще работи икономиката? Тези въпроси също са обърнати към правителството, но за него това не е най-силната карта.

В Гърция няма държавни медии, но има частни компании, които притежават основните канали. Те се контролират от хора, които подкрепят правителството. Това е точно като съветското телевидение. Няма никакво разнообразие на позициите. Във Фейсбук и в другите социални медии могат да се намерят други мнения, но климатът се прави от централните телевизии. В началото на епидемията те казваха, че трябва да се изолираме – това е положителната страна. Но после дойде онова „Да живее правителството“. И това дразни всички.

Тассос Морфис, журналист и редактор на AthensLive:

Общественото мнение в Гърция е разделено по повод на това как правителството решава проблема с кризата. След месец и половина в карантина ние успяваме да спазваме ограничителните мерки. Защо у нас всичко е добре от гледна точка на коронавируса, но от гледната точка на готовността за утрешния ден всичко е зле? Европейската комисия даде прогноза за гръцката икономика. БВП ще падне на 9, 7%, което е много за страна, която вече 10 години е в криза. Настъпи времето да се борим с това.

Основният проблем в управлението на кризата е в това, че сегашният министерски кабинет прави това непрозрачно. Под предлога на извънредното положение се случиха много сенчести събития. Въпреки, че премиерът /Кириакос Мицотакис/ бе избран с обещанието за абсолютна прозрачност, ние не виждаме такова нещо. Един от скандалите е свързан с вложените 11 млн.евро в средствата за масова информация. Финансиране получиха телевизионни канали, вестници, сайтове, радио. Но опозиционните вестници бяха изключени от държавното финансиране. Поради това в медиите е трудно да се види каквато и да е опозиция.

От първия ден на управлението на новия премиер се говори само за това колко сегашното правителство е по-хубаво. В първите седмици на коронавируса гръцките медии възразяваха срещу носенето на маските, а сега по някаква причина призовават хората да си ги купуват. Една маска струва над едно евро, докато трябва да се дава безплатно.

Около сегашния правителствен кабинет се подреди кръг бизнесмени, които са въвлечени в държавното финансиране и създават криза. Тези хора извличат изгода от ситуацията. Вместо да предлагат стоки безплатно, те трупат пари.

В Гърция има държавна система на здравеопазване и частни клиники, но сега всички говорят за необходимостта от национална система. Всички лекари от първата линия дадоха да се разбере, че е необходимо да се възобнови дискусията за системата на националното здравеопазване. Но вместо да задължи частните клиники да помагат по време на коронавируса, гръцкото правителство им даде пари да открият отделения за интензивна терапия. Това е безумие, защото ние сме длъжни да поддържаме системата за националното здравеопазване.
Главният епидемиолог Сотирис Цодрас е много скромен учен, който знае за какво говори. Неговите съвети са изцяло научни. Ако го попитате дали е спасител на нацията, той ще каже, че лекарите на първа линия са истинските спасители и че всичко това е екипна работа. Всички негови действия и думи съзнателно подчертават, че справянето на Гърция с коронавируса е съвместно дело на гърците и работещите в болниците. Когато Сотирис Цодрас няма да бъде нужен, политиците ще го премахнат.

В рамките на два месеца ние ще можем да се върнем към нормалния живот, вече постепенно се отварят публичните места. Но повече от всичко хората се боят, че ще настъпи депресия – те знаят кризата от последните 10 години. Ние нямаме сили да се справим с нова криза. Хората говорят за проваления туристически сезон и вече мислят за 2021 година. Разбира се, гърците ще отидат на почивка, но не мисля, че ще пристигнат чуждестранните туристи.

Автор: Медуза
Екип на Биволъ

Science с факт-чек на вирусната конспирация Фалшиви и абсурдни твърдения на Джуди Миковиц опровергани от престижно научно издание

Post Syndicated from Екип на Биволъ original https://bivol.bg/mikovits-fakes-debunk-science.html

неделя 10 май 2020


Във видеофилм, който през последните няколко дни разтърси социалните медии, вирусологът Джуди Миковиц твърди, че новият коронавирус е погрешно обвинен за многото смъртни случаи. Тя прави абсурдни твърдения за вируса, при които се почесваш по главата – например, че той се “активира” от маските за лице.

Миковиц обвинява Антъни Фаучи, ръководител на Американския Национален институт по алергии и инфекциозни болести (NIAID) и ключов член на щаба за борба с коронавируса при Белия дом – тя смята, че той е отговорен за смъртта на милиони в първите години на пандемията на ХИВ/СПИН. Във видеото Миковиц твърди, че е била част от екипа, който открива ХИВ, че прави революция в лечението на ХИВ и че е била в затвора без повдигнато обвинение за научните си позиции.

Изданието „Наука“ /Science/ изследва видеото и подчертава, че нито едно от тези твърдения не е вярно. Видеото е откъс от предстоящия филм „Plandemic“, който обещава да “изложи научния и политически елит, който управлява измамата, каквато е нашата глобална здравна система”. YouTube, Facebook и други платформи са свалили видеоклипа поради неточности. Той продължава да се разпространява, включително на уебсайта на „Plandemic“, който в “опит да заобиколи преградите за свободното слово”, кани хората да изтеглят видеото и да го репостват.

Но първо, коя е Джуди Миковиц?

Миковиц започва кариерата си като лаборант в Националния онкологичен институт (NCI) през 1988 г. Тя става учен и получава докторска степен по биохимия и молекулярна биология от Университета Джордж Вашингтон през 1991. До 2009 г. е директор на института Уитмор Питърсън (WPI), частен изследователски център в Рино, Невада, но остава до голяма степен непозната на научната общност. Същата година, обаче, тя става съавтор на научен доклад, който разкрива неясен агент, наречен свързан вирус на ксенотропна миша левкемия (XMRV), причинен от синдрома на хроничната умора (CFS).

Причината за CFS, наричан още миалгичен енцефаломиелит, отдавна остава неуловима, а болестта е пренебрегвана от науката. Проучването създаде надежда, че CFS може да стане лечим с антивирусни средства. Някои пациенти дори започнаха да приемат антиретровирусни лекарства, използвани от заразени с ХИВ хора. Но документът също създаде притеснения, че XMRV може да се разпространи чрез кръвоснабдяването.

Други изследователи скоро подлагат на съмнения констатациите и през следващите 2 години твърденията на доклада се разпаднаха. Изследователите показват, че XMRV е създаден случайно в лабораторията по време на експерименти с мишки и може никога да не е инфектирал хора. Авторите първо са изтеглили две цифри и таблица от доклада през октомври 2011 г. По същото време, едно изследване от няколко лаборатории, включително и тази в института Уитмор Питърсън, показват, че констатациите не могат да бъдат потвърдени.

Два месеца по-късно целият научен доклад е отстранен. Миковиц отказва да подпише известието за отписването, но тя участва в още едно голяма разработка. Това проучване за $2.3 милиона, водено от Иън Липкин от Колумбийския университет и финансирано от Националните институти по здравеопазване, е “окончателният отговор”, заяви Миковиц на пресконференция през септември 2012 г., на която резултатите бяха обявени. В задълбоченото проучване се търси XMRV в кръв от почти 300 души, половината от които са имали болестта, и нито един от тях не е имал вирус. “Няма доказателства, че XMRV е човешки патоген”, призна Миковиц.

Отделът за научни новини на Scienc, който работи независимо от редакцията, следва отблизо сагата и публикува подробна реконструкция на фиаското през септември 2011. (Историята печели награда за комуникации от Американското дружество за микробиология.)

По същото време Миковиц преживя взривоопасна раздяла с WPI – института Уитмор Питърсън. Институтът заведе дело срещу нея през ноември 2011г. за предполагаемо премахване на лабораторни дневници и съхраняване на друга патентована информация на личния лаптоп, на флашки и в личен имейл акаунт. Арестувана е в Калифорния по обвинение в престъпление като беглец от правосъдието и е била в затвора няколко дни. Прокурорите в Невада в крайна сметка свалиха наказателните обвинения срещу нея през юни 2012 г.

Миковиц не е публикувала нищо в научната литература от 2012 г. Но скоро отново започва да популяризира хипотезата за ХMRV и атакува изследването на Липкин, че се е съгласил да остави въпроса на пауза. Тя се включва в дебата за аутизма с противоречиви теории за причините и леченията. Нейната дискредитирана работа и правните й патила я направиха мъченик в очите на някои.

Сега идва нова книга с нейно съавторство „Чумата на корупцията: Възстановяване на вярата в обещанието на науката“, таксувана като “задкулисието на въпросите и егото, които ще определят бъдещото здраве на човечеството”, и видеото за вируса, което е разширено интервю с Миковиц.

Изданието Science поиска разговор с Миковиц за тази статия. Тя отговори с празен имейл с прикачен файл копие от новата си книга и PowerPoint на презентация от 2019 г., озаглавена “Преследване и прикриване”.

По-долу са представени някои от основните твърдения във видеоклипа, заедно с проверените факти:

Интервюиращ: Д-р Джуди Миковиц е определена като един от най-изявените учени от нейното поколение.

Тя е автор на 40 научни статии и не е широко известна в научната общност, преди да публикува научния доклад от 2009 г., в който се твърди, че има връзка между новия ретровирус и CFS (синдром на хроничната умора). По-късно докладът е посочен като погрешен и е отречен.

Интервюиращ: Нейната докторска теза от 1991 г. прави революция в лечението на ХИВ/СПИН.

Тезата в доктората на Миковиц “Негативна регулация на ХИВ експресия в моноцитите” видимо не оказа осезаемо влияние върху лечението на ХИВ/СПИН.

Интервюиращ: В разгара на кариерата си д-р Миковиц публикува блокбъстър в списание Science. Спорната статия предизвиква шокови вълни сред научната общност, тъй като тя разкрива, че общата употреба на животински и човешки тъкани е причина за разгръщане на унищожителни язви от хронични заболявания.

Докладът й не разкрива нищо от това, тя само е твърдяла, че показва връзка между едно условие, CFS, и миши ретровирус.

Миковиц: Бях въдворена в затвора, без да имам подвигнати обвинения.

Окръжният прокурор в Невада подаде наказателна жалба срещу Миковиц, като я обвини в незаконно вземане на компютърни данни от WPI – института Уитмор Питърсън. Обвиненията бяха отпаднали, отчасти поради правни проблеми, пред които е бил изправен бившият й работодател.

Миковиц: Ръководителите на целия ни HHS (Департамент по здравеопазване и човешки услуги) забъркаха и унищожиха репутацията ми, и Министерството на правосъдието и ФБР държаха това дело запечатано.

Миковиц не е представила преки доказателства, че ръководителите на HHS са заговорничили срещу нея.

Миковиц: (Фаучи) режисира прикриването. И всъщност, всички останали бяха платени и се платиха много пари, милиони долари се финансираха от Тони Фаучи и … Националния институт по алергии и инфекциозни болести. И до ден днешен тези изследователи, извършили измамата, продължават да получават много от NIAID.

Не е ясно за кои измами и за какво точно говори Миковиц. Няма доказателства, че Фаучи е замесен в прикриване, или че някой е заплатен с финансиране от него или от института му. Никой не е обвинен в измама във връзка с твърденията на Миковиц.

Миковиц: Започна реално, когато бях на 25 години, и бях част от екипа, който изолира ХИВ от слюнката и кръвта на пациентите от Франция, където вирусологът Люк Монтание първоначално изолира вируса. … Фаучи публикува доклада си в продължение на няколко месеца, докато Робърт Гало пише свой собствен и взима всички кредити, и разбира се, с включени патенти. Това забавяне на потвърждението буквално доведе до разпространение на вируса, както знаете, до убийството на милиони.

По време на откриването на ХИВ Миковиц е лабораторен техник в лабораторията на Франсис Русцети в NCI и все още не е получила докторската си титла. Няма доказателства, че е била част от екипа, който е изолирал вируса. Първата й публикация, съавторска с Русцети, е за ХИВ и е публикувана през май 1986 г., 2 години след като Science публикува четири статии, които свързват ХИВ (след това наречен HTLV-III от лабораторията на Гало) със СПИН. Първият доклад на Русцети за ХИВ се появява през август 1985 г. Няма доказателства, че Фаучи е задържал доклада или че това е довело до смъртта на милиони.

Интервюиращ: Ако се наложат задължителни ваксини в световен мащаб, предполагам, че тези хора, които ги притежават, ще направят станат стотици милиарди долари.

Миковиц: И те ще убият милиони, които вече са ваксинирани. Понастоящем няма ваксина по схема за който и да е РНК вирус, която действа.

Ваксините не са убили милиони; те са спасили милиони животи. Много ваксини, които работят срещу РНК вируси, са на пазара, включително за грип, морбили, паротит, рубеола, бяс, жълта треска и ебола.

Интервюиращ: Трябва да те питам, да не си антиваксър?
Миковиц: О, абсолютно не. Всъщност ваксината е имунна терапия, както интерферон алфа е имунна терапия, така че аз не съм антиваксър. Работата ми е да развивам имунни терапии. Това са ваксините.

В друг видеоклип Миковиц носи шапка с надпис VAXXED II, което е продължение на филм, който свързва ваксина срещу морбили, паротит и рубеола с аутизъм, развенчаващо теорията й. Тя също така повтаря няколко твърдения, направени от хора, които ръководят движението срещу ваксините. В презентацията на PowerPoint, която тя изпрати на Science, тя призовава за “незабавен мораториум” на всички ваксини.

Интервюиращ: Смятате ли, че този вирус (SARS-CoV-2) е създаден в лаборатория?
Миковиц: Не бих използвала думата създадена. Но не може да се каже, че е естествено срещнат, ако е било чрез лабораторията. Значи, много е ясно, че вирусът е манипулиран. Това семейство вируси е манипулирано и проучено в лаборатория, където животните са били поставени в лабораторията, и това е това, което е било освободено, независимо дали умишлено или не. Това не може да е естествено. Не някой е бил на пазар и си е купил прилеп, не е било на пазара, вирусът не скача директно върху хората. Не става така. Това е ускорена вирусна еволюция. Ако е било естествено явление, би отнело до 800 години, за да се случи.

Научните оценки показват, че най-близкият вирус до SARS-CoV-2, този, който причинява COVID-19, е прилепов коронавирус, идентифициран от Института по вирусология в Ухан (WIV). “Разстоянието” в еволюционното време до SARS-CoV-2 е около 20 до 80 години. Няма доказателства, че вирусът на прилепа е бил манипулиран.

Интервюиращ: А имате ли някакви идеи за това къде е станало?
Миковиц: О, да, сигурна съм, че е станало между лабораториите на Северна Каролина Форт Детрик, Медицинския институт по инфекциозни болести на армията на САЩ и лабораторията в Ухан.

Няма доказателства, че SARS-CoV-2 е с произход от WIV (Wuhan Institute of Virology). Институтът на Фаучи спря финансирането на американските екипи, които работят с лабораторията на Ухан, това възмути много учени.

Миковиц: Италия има много старо население. Тези хора са много болни от възпалителни заболявания. В началото на 2019 г. те получиха неизпитана нова форма на грипна ваксина, която има четири различни щама грип, включително високо патогенния H1N1. Ваксината е била отгледана в клетъчна линия, в кучешка клетъчна линия. Кучетата имат много коронавируси.

Няма доказателства, че всяка ваксина срещу грип, или кучешки коронавирус са свързани с епидемията от Covid-19 в Италия.

Миковиц: Носенето на маската буквално активира собствения ти вирус. И ако се случи да е SARS-CoV-2, тогава имаш голям проблем.

Не е ясно какво Миковиц обозначава с “коронавирусни изрази”. Няма доказателства, че носенето на маска може да активира вируси и да разболее хората.

Миковиц: Защо ще затваряте плажа? Имате последователности в почвата, в пясъка. Имате лечебни микроби в океана, в солената вода. Това е лудост.
Не е ясно какво означава за Миковиц „последователности“ в пясъка или почвата. Няма доказателства, че микробите в океана могат да лекуват пациенти с COVID-19.

Автори: Мартин Енсеринк, Джон Коен, Science

Превод: Екип на Биволъ

Закон за здравето на първо четене МВР ще ни следи, а болниците ще пазаруват без обществени поръчки

Post Syndicated from Николай Марченко original https://bivol.bg/covid-19-zakon-za-zdraveto-sledene.html

неделя 10 май 2020


Скандална законова поправка мина на първо четене в петък, на 8 май, като текстове към преходни и заключителни разпоредби към Закона за здравето, без да привлече внимание на опозицията и медиите. Текстът позволява на болниците още два месеца да не провеждат процедурите по Закона за обществените поръчки (ЗОП): директно да закупуват необходимите им маски, дезинфектанти, бързи и PCR-тестове за COVID19. Друга поправка пък изобщо не намери място в законопроекта, въпреки че се очакваше да бъде предложена при отмяната на извънредното положение. Става дума за промените в Закона за електронните съобщения (ЗЕС), които позволяват на МВР достъп до данните на абонати на мобилните оператори, поставени под задължителна изолация, без предварителен съдебен контрол. Експерти увериха „Биволъ”, че трябваше да е обратното: „следенето” на гражданите да отпадне, а контролът върху болниците да се засили.

Вносителят на Закона за здравето е премиерът Бойко Борисов (Снимка: Факти)

В петък, на 8 май, парламентът прие на първо четене Закона за здравето. „За” законодателната инициатива гласуваха 125 народни представители, „против“ – 0 и „въздържали се“ – 69, с което тя бе одобрена. Предложенията са на Министерския съвет от 5 май.

Законопроектът определял „възможните мерки след края на извънредното положение”, което изтича на 13 май. Целта му била „да уреди мерките на територията на Република България за предпазване, ограничаване и преодоляване на последиците от разпространението и заразата с вируса на COVID-19 за времето след прекратяването на извънредното положение”. Промените имали

„пряко отношение към възможността за разпореждане на противоепидемични мерки от министъра на здравеопазването”.

Само БСП от парламентарната опозиция изрази критика към законопроекта. “Въздържаме се на първо четене от подкрепа, тъй като има неща, които просто не могат да бъдат преодолени и те са в три основни направления. Въведената т. н. санитарна извънредна обстановка, няма конституционна основа. Това може да доведе до непредвидени правни последици“, заяви депутатът от левицата Явор Божанков, цитиран от БГНЕС. Най-вероятно той е имал предвид и поправките към ЗЕС, за които от „Позитано” вече сезираха Конституционния съд.

Обединението „Демократична България” (ДСБ, „Да, България” и „Зелено движение”) разкритикува остро Закона за здравето в специална декларация. Оттам поискаха „ремонт” на ЗЕС. Лансираха и законодателни предложения за изменения и допълнения на Закона за електронното управление, Закона за местното самоуправление и местната администрация, Закона за юридическите лица с нестопанска цел и Търговския закон, с които „възможността за дистанционна работа на институциите да се уреди трайно”.

„Обичат да цитират хората какво си говорят по телефона”

Най-скандалните поправки към ЗЕС са вписани в Закона за извънредното положение от 13 март 2020 г. като § 41: съдържа редица „допълнения” относно достъпа на МВР и ДАНС до данните на мобилните оператори.

Проследяването на абонати става без съдебна заповед

Предполага се, че данните щели да се изискват само за онези под карантината: „съхраняват се и за нуждите на принудителното изпълнение на задължителната изолация и болничното лечение на лица по чл. 61 от Закона за здравето, които са отказали или не изпълняват задължителна изолация и лечение.“ Или, обясняват вносителите,

„когато те са необходими за изпълнение на техните правомощия, имат Главна дирекция „Национална полиция“, Столичната дирекция на вътрешните работи и областните дирекции на Министерството на вътрешните работи.“

Предполага се, че телекомите и интернет провайдърите, „предприятията, предоставящи обществени електронни съобщителни мрежи и/или услуги” от 13 март насам „предоставят незабавен достъп до данните въз основа на искане на съответния ръководител на структурите“.

Справката на „Биволъ” във внесения на 5 май от премиера Бойко Борисов законопроект на Закона за здравето, показа, че текстовете от ЗЕС никъде не се споменават. Това означава, че следенето автоматично се удължава за поне още два месеца или колкото преценят от управляващото парламентарно мнозинство и специалните служби.

Дали текстът ще отпадне се усъмни в петък и бившият вицепремиер и министър на вътрешните работи Цветан Цветанов, разкритикувал тази мярка в предаването „Денят с Веселин Дремджиев” по TV1. Според него не е нормален „начинът, по който този текст беше приет”. „Налице е невъзможност да бъде санкционирано от съдилища прилагането на тази мярка” е сред основните проблеми според ексминистъра.

Калин Калпакчиев (Снимка: ClubZ)

Председателят на Съюза на съдиите в България (ССБ) Калин Калпакчиев е на мнение, че тези тестове „трябваше да отпаднат” с падането на извънредното положение.

„Това е извънредно правомощие”, коментира съдията за „Биволъ”.

Според него при наличие на нарушения или незаконен достъп до данните от страна на МВР може „да се иска обезщетение по Закона за отговорността на държавата”.

Бившият следовател Бойко Атанасов смята, че тази от извънредните мерки, които се запазват, трябва да се преценява и според правото на Европейския съюз (ЕС). „Това е въпрос, който трябва да се разглежда при налагане на нормата при налагането на съдебен контрол при приемането на Закона за електронни съобщения”, заяви той пред „Биволъ”.

Бойко Атанасов (Снимка: Биволъ)

„Допреди 6-7 години няма съдебна санкция при достъпа до трафични данни. Налагането в норма на това изискване бе поради изискване в директива на ЕС”.

Според него е интересен въпрос дали приемането на мярката напълно съвпада с духа на правото на ЕС:

„Внимателно трябва да се види, имаме ли нови европейски норми в тази насока”.

Политологът Евгений Дайнов смята, че мотивите на властта, свързани с необходимостта да се извършва контрол върху карантинираните лица не издържа на критика: „Тези заявления никога не са адекватни”.

Евгений Дайнов (Снимка: ClubZ)

„Едно време един от прякорите на милиционерите беше “Ушев”, защото винаги обичат да слухтят по хората”.

 

“Просто обичат после да цитират на хората, какво са казали по телефона. Правят се на важни и заплашителни. Мицове”, иронизира политологът пред „Биволъ”.

Обществените поръчки: на пауза

„Биволъ” на няколко пъти се сблъсна с липсата на информация в Агенцията за обществените поръчки (АОП), тъй като чл. 13 и чл. 14 към Закона за мерките и действията по време на извънредното положение (ЗМДВИП) позволява на болниците да не провеждат процедурите по ЗОП.

Чл. 13. Ал. 1 от ЗМДВИП предполага, че „разпоредбите на Закона за обществените поръчки не се прилагат” при редица случаи.  Първо, той не се прилага при „закупуване от възложителите на хигиенни материали, дезинфектанти, медицински изделия и лични предпазни средства, необходими за обезпечаване на противоепидемичните мерки”.

Също така ЗОП очевидно пречи на Министерството на здравеопазването и при „закупуване на медицински изделия, медицинска и лабораторна апаратура, необходими за диагностика и лечение на заразените пациенти, консумативите за тях, както и дейности, свързани с внедряването им”.

На трето място, властта е на мнение, че провеждането на отворени обществени поръчки не е нужно и при „възлагане на дейности по обезвреждане на пестициди и болнични отпадъци съгласно

Чл. 14 на ЗМДВИП пък касае „закупуването със средства от държавния бюджет чрез бюджета на Министерството на здравеопазването, от бюджета на лечебните заведения” и „със средства на лечебните заведения с държавно и/или общинско участие”  на медицински изделия, необходими за обезпечаване на противоепидемичните мерки, както и за лечението и диагностиката на заразените пациенти.

Според този член „не се прилагат изискванията на глава трета, раздел II от Наредбата за условията и реда за съставяне на списък на медицинските изделия по чл. 30а от Закона за медицинските изделия и за определяне на стойността, до която те се заплащат”. На базата на този член някои от лечебните заведения като „София Мед” и УМБАЛ „Св. Иван Рилски” вече се опитват да откажат информация във връзка с коронавирусната пандемия.

В УМБАЛ “Св. Иван Рилски” си правят каквото искат…(Снимка: Frognews)

Например, пресаташето на „Св. Иван Рилски” Моника Николова заяви пред „Биволъ”, че болницата се е възползвала от правото си по Закона за извънредното положение да не провежда процедура по ЗОП при поръчката на бързите тестове. Както е известно, един от заразилите се с коронавирус пациенти в болницата на два пъти е бил тестват с бързите тестове като „негативен”. Заразил се е и лекар. Впоследствие се оказа, че бързите тестове са давали все грешни резултати.

Поръчката наистина не е обявена на сайта на ЗОП. „Вижте закона, няма за какво да обявяваваме обществена поръчка, трябваше спешно да закупуваме тестовете след като бе въведено извънредно положение. И принципалът ще ви каже същото”, каза Моника Николова.

Въпреки че тестовете дават грешни резултати, според пиарката на „Св. Иван Рилски” те били „американски”. Коя е компанията – производител и коя е компанията, доставила на болницата тези тестове, тя отказва да съобщи:

„Това не мога да посоча. Не съм оторизирана от ръководството”.

Закупени били от компанията, която „работи тук, в България в началото на въвездането на извънредното положение”. Дали са закупени преди или след 13 март, когато влиза в силата законът, също не става ясно.

Председателят на НОЩ ген. Мутафчийски заяви за „Биволъ”, че от два месеца обяснявал, че бързите тестове не вършат работа.

Ген. Мутафчийски (Снимка: NovaNews)

Според него обаче здравните заведения са сравнително независими търговски дружества и нямало как да се проверяват или забраняват доставките на тестовете.

„Защо да им забраним? Да правят каквото искат болниците…Никой не им е давал инструкции да правят бързите тестове”, каза тогава генералът.

Министърът на здравеопазването Кирил Ананиев, както и съветникът му и член на Националния оперативен щаб (НОЩ) д-р Ангел Кунчев не отговориха на запитванията и обажданията на „Биволъ” по темата. Не пожела да коментира ситуацията и вицепремиерът Томислав Дончев.

Същевременно справката на „Биволъ” сочи, че от УМБАЛ „Св. Иван Рилски” по заповед на директора д-р Антон Петков е обявена на 11 март (едва 2 дни преди въвеждането на извънредното положение) поръчката за „доставка на дезинфектанти c включени 58 номенклатурни единици”. Стойността на доставяните дезинфектанти обаче ще глътне 576 хил. лв.: обявената цена е 480 000 лв. без ДДС.

Тоест, държавната болница е обявила първо поръчката за дезинфектанти на солената сума от почти 0,6 млн. лв. А после е изчакала два дни, за да заобиколи ЗОП и да закупи бързите тестове от частна фирма вече след влизането в сила на Закона за извънредното положение. Резултатът от сделката с неустановена фирма е налице.

„Умишлена поръчка на некачествени средства е престъпление”

Експертите са на мнение, че неприлагането на ЗОП има основания, но отслабва още повече контрола върху доставките за болниците у нас. Юристът и експерт по медицинско право Мария Шаркова коментира за „Биволъ”, че при създалата се ситуация има нужда от балансиране.

Адв. Мария Шаркова (Снимка: AEЖ България)

По думите й след като ръстът на заразените не намалява, епидемията продължава да съществува: „И времето за провеждане на една обществена поръчка е доста дълго”. „И ако провеждат процедурите, не виждам обаче как ще се снабдяват за толкова кратко време с маските, защитните облекла или тестовете”.

Според нея най-вероятно мотивът на властите да се удължи срокът за неприлагане на ЗОП да е свързан точно с организацията: „Ако сега рязко тази възможност за доставки на медицински изделия отпадне, да не се стигне до повтаряне на ситуацията от някои болници, където има недостиг на защитни облекла”.

Другият риск е свързан със сроковете за обжалване по ЗОП: „Ако бъде обжалвана, няма да могат да се снабдяват с тези медицински изделия”. „Ситуацията с тази пандемия е необичайна: ако останат например без предпазно облекло, и това не е добре”. Сложно е според нея да се каже обаче дали срокът от два месеца без прилагане на ЗОП е добро или лошо законодателно решение.

Мария Шаркова смята, че от другата страна има опасност да не се прилага ЗОП, тъй като „се създават условия за злоупотреби”.

„Когато я няма публичността на обществената поръчка, за която вече се прилагат съответните електронни процедури, има и проблем с качеството на доставките. Обществените поръчки позволяват публичност на условията, които се залагат, възможност за конкуренция, цялата информация е публична”.

По думите на юристката, лечебните заведения „дори и да не провеждат обществени поръчки, трябва да отговарят на определени изисквания при закупуване на съответните изделия”. „Би трябвало да се прилагат и съответните разпоредби как отговаря или не отгваря едно изделие на нуждите и стандартите”, казва Мария Шаркова.

По думите й специално за здравните заведения контрол на сделките за доставка на медицински изделия за коронавируса трябва да осъществява принципалът в лицето на Министерството на здравеопазването.

Според Шаркова отговорността за доставка на некачествени тестове, маски, защитни облекла или дезинфектанти можед да зависи и от конкретната сделка. „Ако е умишлено доставяне от страна на доставчика е едно, ако става дума за умишлено договаряне от купувача на некачествени средства, то отиваме на друга територия – става дума за длъжностно престъпление, включително безстопанственост”, казва юристът.

Адв. Никола Макавеев

Адвокатът, който специализира в ЗОП и здравеопазването, Никола Макавеев, е на мнение, че извънредното положение „би могло да доведе до малко по-адекватен избор на доставчиците на медицински изделия”.

Според него след като има сигнали за злоупотреби с доставките на медицински изделия, би могло в закона да се включат изисквания за качеството. „И да се утвърди единен стандартен договор за закупуване на тези средства, който да се прилага при спешни случаи. Това е в компетенциите на договорно и търговско право”, коментира юристът за „Биволъ”.

Макавеев е категоричен, че отпадането на процедурите по ЗОП, не значи, че „в договорите между възложителя и доставчика не трябва да се споменават конкретните условия, стандартите на качеството и възможностите за санкции при неспазването им”.

По думите му също извънредното положение не значи, че всичко трябва „да става безконтролно и без никой да им държи сметка” на болниците какво си закупуват.

„Става дума за прилагане на контрол на общи основания, включително за болниците – независимо дали е по обществена поръчка или не. Ако има вреди, некачествени тестове или предпазни средства, има заразени или смъртни случаи, то спокойно може да се търси отговорност и по Закона за задълженията и договорите”.

Адвокатът смята, че „се създава впечатление, че всичко това става безконтролно”. „Когато се разходват публични средства, принципалът и контролните органи трябва да осъществяват съответния надзор, включително и по Закона за одит и проверка”.

Според юриста би било добре извънредното положение да доведе до повече прозрачност в публичния сектор: „Няма никаква законова пречка договорите да бъдат качавани от болниците и без проведена процедура по ЗОП”.

Относно липсата на информация за доставчиците, според него извънредното положение не отменя и общите принципи на правото. „Тук се прилага общият ред по Закона за достъп до обществена информация и по Закона за финансово управление и контрол в публичния сектор”, казва Никола Макавеев.

Адвокатът смята, че самият ЗОП по време на пандемията би бил „излишно тежък”: „Отнема в идеалния случай два месец от обявяването на една поръчка до сключването на договор”. „Ако включим и подготовката, може да отнеме до 6 месеца”, пояснява той.

„Естествено, че в такава ситуация не може да се чака и да се спазват сроковете от минимум 35 дни плюс този за обжалване”.

Той припомня, че сама по себе си ЗОП като процедура по избор на изпълнител не елимира злоупотребите напълно. „Има случаи в болниците, когато се провежда процедура за няколко месеца и с 300 зора се избира изпълнител. И той започва да доставя некачествени изделия. Но болницата си затваря очите: сложно да се развали договора. А ако е без договор над 6 месеца, рискува глоби от Агенцията за държавна финансова инспекция (АДФИ) или Сметната палата”, обобщава ситуацията Никола Макавеев.

Владислав Панев (Снимка: БНР)

Според Владислав Панев, общински съветник и съпредседател на „Демократична България”, която излезе с осъдителна декларация срещу промените в Закона за здравето, неприлагането на ЗОП създава добра среда за корупцията.

„От икономическа гледна точка, винаги трябва да има ясни правила и конкурси при подобни доставки”, заяви той пред „Биволъ”.

О думите му дори при тези „форсмажори” като извънредното положение също „трябва да са ясни процедурите” за поръчка и доставка на необходимите средства. „Защото, когато се действа набързо, има най-много предпоставки за кражби”, категоричен бе политикът.

Извънреден брифинг

Post Syndicated from original https://bivol.bg/%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D1%8A%D0%BD%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD-%D0%B1%D1%80%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BD%D0%B3.html

понеделник 4 май 2020


Вие може и да си лежите по диваните колкото си искате, но ние обикаляхме от брифинг на брифинг два месеца и нещо. Първо ви обяснявахме, че короМката е нищо работа, после започнахмAе да ви облъчваме, че е страшилище, стигна се и до там, та да ви убеждаваме, че от Чернобил ще закъса ситуацията.

Всевъзможни хора на преклонна възраст обявихме за жертви на COVID-19, с пагони се появявахме по телевизорите, очила на върха на носа си закрепяхме, обвинявахме Вселената и всичко останало, ще нещата са трагични и трябва да слагате маски/не трябва да слагате маски, в църквите може, в парковете не може, ама такова, ама онакова, но вие сте виновни, ама Европа се учи от нас какво да прави, за да се пребори със страховитата заплаха…

И вие к‘во!? Започнахте да се подигравате с нас, все едно не сме котило на генерали, а някакви случайни хорица. Като вас, едва ли не.

Ваксина измисляме. Тестваме за заразени. Футболни президенти и депутати лекуваме чудодейно. Купили сме плат и конци за защитни облекла. Даваме 60 на 40 на оядените бизнесмени. Самозаетите и дребните играчи на пазара да го духат! Да не би те да издържат цялата икономика? Ние от икономика не се интересуваме. Ние усвояваме средства. Какво да ни пука за дребните ви левчета, дето трябва да ги мислим как да ги превърнем в незаконни тераси и барЦелонски къщи, като ни чакат стотици милиони?

Сега, вместо да сте благодарни, се появиха и разни долни инсинуации, че няма да разследваме твърде съмнителния летален изход на 43-годишно медицинско лице от Сливен. Ние ще направим вътрешно разследване, но кои сте вие, за да искате да знаете от короМка ли е, не е ли от короМка?

Вие буквално ни обидихте, не, направо накърнихте достойнството ни. Ние навличахме униформите, пагони слагахме, пъхахме ви се в носовете, за да разберете колко е драматична ситуацията…

Един сутрешен, един вечерен, един извънреден, среднощен, брифинг и вие пак не се разбирате! Ами, добре, като не ни чувате, гледайте си работата! Москва не вярва на сълзи, Пекин, Вашингтон и София още по-малко! Да сте живи и здрави, макар и опасността да е голяма, знайте си. Ние на брифинги повече няма да ви уведомяваме.

Такова неуважение към официалните власти не е имало, откакто Волен Сидеров ходи да навиква „Извини се, бе, извини се, бе!“, или господин Борисов искаше да му кажете едно „благодаря“.

Аз не съм вирусолог и никога не съм бил. Но, му стъпихме на врата на короМката. Всичко ни се получи перфектно. Имаме най-малко заразени, най-малко хоспитализирани, най-малко смъртни случаи в Еврозоната, дето още я гледаме през крив макарон…

Ние сме номер едно в целия цивилизован свят и вие не искате да ви го повтаряме по двайсетина пъти на брифинги всеки ден? Добре! Ето, спираме! От утре само пагоните и кафявото на седалищата ни ще гледате, неблагодарници!

НОЩ се оттегля от екрана, но да знаете, че паническата атака не свършва. Нас ни няма, идва Каскета е щастие. Каскета е щастие го няма, връщаме се ние. После господин Борисов ще ви изненада с нещо ново. Народът трябва да бъде държан в психоза. Това е стабилност. Как не го разбирате? Толкова ли е сложно?

Малтретираш ги психически, те се чувстват несигурни, ти ги третираш като стадо, те се държат като стадо, накрая подаваш една стиска трева, те преживят цяла НОЩ и всичко е готово.

Не го е измислил Стоманения Джугашвили. Много по-древно изобретение е. Сега ще ви спрем брифингите. И ще ви го начукаме по друг начин. Вече сме го измислили, не се плашете.The show must go on!

Бил Гейтс за битката срещу COVID-19 Началото на пътя е тестването. Останалото са иновации и пари

Post Syndicated from Екип на Биволъ original https://bivol.bg/bill-gates-covid-report.html

понеделник 27 април 2020


Напълно разбираемо е, че националният разговор се обърна към един единствен въпрос: „Кога можем да се върнем към нормалното?“. Замръзването на ритъма причини неизмерима болка заради загубени работни места, изолация на хора и още по-тежка несправедливост. Хората са готови да се завърнат отново.
За съжаление, въпреки че имаме волята, все още нямаме пътя. Преди САЩ и другите страни да се върнат към бизнеса и живота, както обикновено, ще ни трябват някои иновативни и нови инструменти, които да ни помогнат да откриваме, лекуваме и предотвратяваме COVID-19.

Започва се с тестване. Не можем да победим враг, ако не знаем къде е. За да възобновим икономиката, трябва да тестваме достатъчно хора, за да можем бързо да откриваме нововъзникващи горещи точки и да се намесим навреме. Не искаме да чакаме, докато болниците започнат да се пълнят и умират повече хора.

„Друг тест в процес на разработка би работил много добре като теста за бременност у дома“.
Иновациите могат да ни помогнат да съберем цифрите. Настоящите тестове за коронавируса изискват здравните работници да правят назални тампони, което означава, че трябва да сменят защитните си средства преди всяка проба. Но нашата фондация подкрепи изследвания, които показаха, че пациентите сами по себе си дават резултати, които са също толкова точни. Този подход за самостоятелно тампониране е по-бърз и по-безопасен, като регулаторите да могат да одобряват извършването му у дома или на други места, вместо да има риск за хората от допълнителен контакт.

Друг диагностичен тест в процес на разработка би работил много като тест за бременност у дома. Ще си вземеш проба от носа, но вместо да я изпратиш в лаборатория, ще сложиш тампона в течност, която след това изливаш върху ивица хартия, която ще промени цвета си, ако вирусът е наличен. Този тест може да бъде на разположение след няколко месеца.

Имаме нужда от още един напредък в тестването, но той е в социална посока, не техническа: последователни стандарти за това кой може да бъде тестван. Ако в страната не се тестват правилните хора – ключовите работещи, симптоматичните и тези, които са били в контакт с някой, вече бил положителен – тогава ние губим ценен ресурс и потенциално липсват големи резерви от вируса. Асимптоматични хора, които не са в една от тези три групи, не трябва да бъдат тествани, докато няма достатъчно тестове за всички останали.

Втората област, в която се нуждаем от иновации, е проследяването на контактите. Щом някой е с положителен тест, здравните власти трябва да знаят кой друг може да е заразен.

Засега САЩ могат да следват примера на Германия: интервю с всеки, който е с положителна проба, и да използват база данни, за да се уверят, че някой проследява всичките си контакти. Този подход далеч не е перфектен, защото разчита на заразения човек да докладва контактите си точно и изисква много персонал, който да се свърже с всички хора. Но това би било подобрение по отношение на спорадичния начин, по който проследяването на контактите се извършва в САЩ сега.

Дори по-добро решение би било широкото, доброволно приемане на дигитални инструменти. Например, има приложения, които ще ви помогнат да запомните къде сте били; ако някога се окажете с положителна проба, можете да прегледате историята или да я споделите с този, който идва да ви интервюира за контактите ви. И някои хора са позволили на телефоните си да откриват други телефони, които са близо до тях чрез използване на Bluetooth и излъчващи звуци, които другите не могат да чуят. Ако някой е положителен, телефонът му ще изпрати съобщение до другите телефони и собствениците им могат да бъдат тествани. Ако повечето хора са избрали да инсталират този вид приложение, това вероятно ще помогне на някого.

Естествено, всеки, който се окаже положителен, веднага ще поиска да знае за възможностите за лечение. Но в момента няма лечение за COVID-19. Хидроксихлорохин, който действа чрез промяна на начина, по който човешкото тяло реагира на вируса, получи особено внимание. Нашата фондация финансира клинично изследване, което ще даде индикация дали действа срещу COVID-19 до края на май, и изглежда, че ползите в най-добрия случай ще бъдат скромни.

Но на хоризонта има повече обещаващи варианти. Единият включва извличане на кръв от пациенти, които са се възстановили от COVID-19, а след като се уверите, че тя е свободна от коронавируса и други инфекции, плазмата с антителата, които съдържа, се дава на болните хора. Няколко големи компании работят заедно, за да видят дали това ще успее.

Друг вид медикамент включва идентифициране на антитела, които са най-ефективни срещу новия коронавирус, и следва производството им в лаборатория. Ако това работи, то все още не е ясно колко дози могат да бъдат произведени, зависи от това колко материал с антитела е необходим на доза. През 2021 г. ще могат да се лекуват 100 000 или милиони души.

Ако след една година хората тръгнат на големи публични събития – игри или концерти на стадион, това ще се случи благодарение на изследователите, открили изключително ефективно лечение, което ще кара всички да се чувстват сигурни да излязат отново. За съжаление, въз основа на доказателствата, които съм виждал, те вероятно ще намерят добро лечение, но не и такова, което на практика гарантира, че болният ще се възстанови.

Ето защо трябва да инвестираме в четвъртата зона на иновациите – да създадем ваксина. Всеки допълнителен месец, през който е необходимо да се произвежда ваксина, е месец, в който икономиката не може да се върне напълно към нормалното.

„РНК ваксина превръща тялото ви в собствен производител на ваксина“.
Новият подход, който най-много ме развълнува, е известен като РНК ваксина. /Първата ваксина срещу COVID-19, която започва да се прави при хора, е РНК ваксина/. За разлика от ваксината срещу грип, която съдържа фрагменти от грипния вирус, така че имунната ви система да може да се научи да ги атакува, РНК ваксината дава на тялото генетичния код, необходим за производството на вирусни фрагменти самостоятелно. Когато имунната система види тези фрагменти, тя се научава как да ги атакува. РНК превръща тялото в собствен производител на ваксината.

Има още поне пет други варианти, които изглеждат обещаващи. Но тъй като никой не знае кой подход ще работи, някои от тях трябва да бъдат финансирани, за да могат всички да се справят с пълна скорост и едновременно.

Дори преди да е налице безопасна и ефективна ваксина, правителствата трябва да изработят план за разпространяването й. Страните, които предоставят финансирането, тези, в които се провеждат опитите, както и най-тежко засегнатите, ще имат добър аргумент, че трябва да са приоритетните. В идеалния случай ще има глобално споразумение кой трябва пръв да получи ваксината, но предвид конкуриращите се интереси, това е малко вероятно да се случи. Който реши този проблем, ще направи голям пробив.

Втората световна война беше определящ момент за поколението на родителите ми. По същия начин коронавирусната пандемия – първата от века – ще определи тази ера. Но има една голяма разлика между световната война и пандемията: цялото човечество може да работи заедно, за да проучи болестта и да развие способността да се бори с нея. С подходящите инструменти в ръка и интелигентно изпълнение, ние в крайна сметка ще можем да обявим край на тази пандемия – и да насочим вниманието си към това как да предотвратим и ограничим следващата.

Предложихме ви съкратения вариант на аналитичния доклад на Бил Гейтс, публикуван в сайта му и във Washington Post

Подробния можете да прочетете тук:

Екип на Биволъ

Партиди от същата марка са обявени за опасни и изтеглени от употреба в Дубай Отровни ли са дизефектантите дошли с фурмите от ОАЕ?

Post Syndicated from Екип на Биволъ original https://bivol.bg/lulu-sanitizers-oae-bulgaria.html

петък 24 април 2020


Дизефектантите, които пристигнаха в България от ОАЕ заедно със скандалните фурми по “бартера” на Пеевски, може да се окажат силно отровни и опасни за човешкото здраве. Пратката пристигна на 13.04. с два самолета на националния превозвач “България Ер”. Тя бе съпътствана лично от Министъра на икономиката Емил Караниколов и бе оповестена по централните медии с гръмък правителствен ПР, като голяма “хуманитарна помощ”. Биволъ разкри обаче, че срещу 32 т. висококачествени хранителни продукти – основно месни и млечни, сме получили обратно основно 12 т фурми и символичните около 3 т медицински атрибути, като дизефектанти, маски, ръкавици и др.  Скандалът около несъответствената размяна стана изестен като Фурмигейт. /виж тук/

Хуманитарна помощ или опасна отрова?

Проследявайки  темата стана ясно, че големи партиди от същата марка препарати, която са дарени от арабски фирми, са официално обявени от тамошните власти за негодни и неотговарящи на здравните изисквания. Те са квалифицирани от правителството на ОАЕ като опасни за човешкото здраве и дори отровни. Поради това дизефектантите са били иззети от търговската мрежа и употребата им е забранена в държавата.

В началото на април 2020 г. водещи медии в ОАЕ, сред които телевизията Ал Арабия съобщават, че здравните власти са изследвали и изтеглили от пазара няколко дезинфектанта за ръце заради съдържание на метанол. За това има и официално съобщение в сайта на градската здравна инспекция на Дубай. В състава на препаратите е открит крайно опасният за здравето метилов алкохол. Веществото се съдържа в шест продукта, сред които са LULU Hand Sanitizer – 500ml и LULU Hand Sanitizer – 250ML. Точно същите дезинфектанти, които са дошли от ОАЕ на 13 април с пратката фурми и маски, придружавана от министъра на икономиката, установи Биволъ.

Здравните власти в арабската държава предупреждават, че метанолът е “високотоксична, опасна субстанция, причиняваща главоболие, раздразнение на кожата и дихателната система, дори слепота и тежки случаи на отравяне”.

Бутилките с 250 и 500 мл. дезинфектант бяха заснети от бТВ и от наш репортер в склада на БЧК в с. Долни Лозен, където бяха доставени с машини на “Противопожарна защита”. Те са в разпореждане на Националния логистично-координационен център, структура ъздадена на 15 март т.г., за да се “подпомогнат усилията по получаване, поръчване, разпределение и приоритизиране” на защитни материали – – маски, ръкавици и облекла.

Дезинфектант от супермаркета

На бутилките личи бренда LuLu. Това е голяма верига супермаркети в ОАЕ с индийска собственост. Тя комерсиализира и продукти под тази своя марка. Конкретният дезинфекциращ гел е произведен от дубайската компания Ziva West Wipes. Проверка в сайта за онлайн пазаруване на LuLu показва, че именно този продукт с нейния бренд не се продава.

От датата на една от бутилките с 250 мл. гел става ясно, че тя е произведена преди забраната в Дубай – през март 2020 г.

Това означава, че здравните власти в България трябва да проверят всички бутилки с дезинфектант, получени в рамките на фамозния бартер на 32 тона българско агнешко и млечни продукти, организиран от Министерството на земеделието и осъществен от фирма на Делян Пеевски и близката до властта “Градус”.

15 тона медицински консумативи се стопиха до 500 кг.

Сделката с ОАЕ беше похвалена на един от сутрешните брифинги на НОЩ лично от ген. Мутафчийски.

“Две фирми – “Градус” и “Интръст”, са направили много сериозна сделка с Обединените арабски емирства. Става въпроса за размяна на 32 тона храни с ОАЕ, срещу което сме получили 15 тона медицински консумативи. Транспортът е поет от фирмите, а държавата не е платила нищо. Тази помощ е голяма, защото става въпрос за предпазни средства – маски, ръкавици и облекла” – каза той във вторник, 14 април в Министерски съвет.

Още на следващия ден Биволъ опроверга това и разкри, че вместо 15 тона “медицински консумативи”, сме получили предимно… фурми, които няма как да са “медицински консумативи”.

Дезинфектантът, който се продава в супермаркетите, също не е “медицински консуматив”. Съществуват дезинфектанти, които се използват в болниците, но те трябва да са сертифицирани и одобрени за употреба в медицинска среда. Случаят с ширпотребата на LuLu определено не е такъв.

От БЧК съобщиха, че са получили 3 970 бутилки гел от половин литър и 1 824 бутилки от 250 милилитра от продукцията на LuLu. Лесно е да се сметне, че това прави около 2,5 тона бруто тегло. Като се добавят и 12 тона фурми, от 15-те тона остават 500 кг. Горе-долу такова е реалното тегло на “сериозната сделка” с “медицински консумативи” от Абу-Даби, съдържаща 80 000 броя маски, 49 000 броя ръкавици и 32 000 калцуни.

Вчера в коментар за бТВ министърът на икономиката Емил Караниколов потвърди казаното и пред Биволъ, че фурмите ще бъдат раздадени на социално слабите. Той призова да не се броят фурмите, а да се погледне по-нашироко на подобряващите се търговски отношения с Емирствата.

Въпреки това държавна комисия с представители на Агенция “Митници”, БЧК и Министерство на здравеопазването вчера извръши преброяване на фурмите, дезинфектантите, маските и калцуните, като резултатите се очакват в началото на другата седмица.

От Агенция Митници все още не са отговорили на въпросите на Биволъ, зададени на 13 април, относно изнесените за Абу-Даби количества и видове храни и внесените оттам количества и видове медицински консумативи, дезинфектанти и фурми.

Репортер на Биволъ поиска официално мостра от съмнителните дизефектанти, с цел да направим независима журналистическа експертиза на съдържанието и да разберем дали то е безопасно за здравето на хората. Такава ни бе отказана, дори в размер на една бутилка от пратката. От БЧК заявиха, че собствеността се води на името на Министерството на икономиката и трябва да се изиска специално писмено разрешение, защото такава била волята на дарителя.

Проф. Кенаров: Болни от COVID-19 може да се лекуват с терапевтична афереза

Post Syndicated from Екип на Биволъ original https://bivol.bg/covid-kenarov.html

четвъртък 23 април 2020


Биволъ публикува статия и интервю с проф. д-р. Пламен Кенаров, Началник на отделение за интензивно лечение на неврологични заболявания в Университетска болница Царица Иоанна – ИСУЛ, София. 

Как да лекуваме заразените с COVID-19? През последните няколко седмици се изписа толкова много по темата, появи се толкова обемна и често противоречива информация за всевъзможни видове лечение, че настана объркване не само в обществото, но и сред лекарите и вирусолозите, занимаващи се с темата. Механизмът на разпространение на заразата е вече относително ясен, както и мерките, чрез които да се предпазим от заразяване, но методите на лечение все още са обгърнати в мъгла и носят множество въпросителни. Анекдотичното се смесва с научното до такава степен, че вече е много трудно да различим едното от другото.

Така дългоочакваната ваксина за COVID-19 е разбира се едно генерално решение на проблема, но дори и такава да бъде създадена, клиничните тестове, сертифициране, масово производство и глобално разпространение ще отнемат много месеци, а най-вероятно години. Засега единствено преболедувалите COVID-19 имат вероятна (но не сигурна) защита, тъй като организмът им е създал нужните антитела срещу вируса (така наречения имуноглоболин G).

На този етап, в очакване на ваксината, това което можем да направим като лекари е да опитаме да приложим достатъчно ефикасни методи за лечение на хората, развили средни и тежки форми на заболяването. Тъй като голяма част от тях развиват белодробни усложнения – най-често пневмонии и остър респираторен дистрес синдром (ОРДС/ARDS), както и тежък остър респираторен синдром (ТОРС/SARS) – усилията ни за лечение трябва да бъдат насочени основно в посока на тези състояния.

Терапевтична афереза е един засега малко известен метод на лечение, който обаче има потенциал да даде изключително благоприятни резултати при болни с ОРДС/ARDS предизвикан от COVID-19. Съвсем накратко, аферезата (хемофилтрация, плазмафереза, онкофереза, плазмена обмяна и др.) представлява цялостна филтрация на кръвта през специална наномембрана (нано порите и нано каналите са с размери около 50 – 100 нанометъра. Един нанометър е равен на една милиардна част от метъра (1 nm = 10-9 m)). През такава мембрана се отделя кръвната плазма от кръвните клетки. С отделянето на плазмата премахваме от кръвообъщението редица антигени и антитела, както и патогенни белтъци от разпаднали се клетки, бактерии и вируси.

Голямата група от автоимунни заболявания, включително множествена склероза, хепатит С и някои ракови заболявания се лекуват успешно по този начин. Резултатите са нагледно описани в рецензирани международни научни списания (виж линковете).

Веднага след провеждане на плазмаферезата настъпва подобряване в клиничното състояние на болния. Тук е важно е да се отбележи, че аферезата не е и не може да бъде панацея, и не лекува първопричината на съответната болест. Тя има главно лечебен ефект, като чисто физически филтрира и премахва вредни белтъци и други токсични натрупвания в кръвта и тъканите, така че организмът да има възможност да се възстанови. Аферезата е лечение, което дава допълнително време за оздравяване на болния, но времето понякога е най-ценният ресурс в медицината.

Важното в настоящата ситуация е, че аферезата може да бъде успешно приложена не само при автоимунни, но и при вирусни заболявания. Нанотехнологичният филтър, през който преминава кръвта по време на процедура, позволява отделянето и на най-микроскопичните организми, включително и вируси от рода на COVID-19, хепетит С и др. По този начин аферезата спомага за значително намаляване на количеството и концентрацията на вируси в тялото на пациента, което пък от своя страна подобрява цялостното му състояние. Това може да даде ценно време на организма да възстанови имунните си функции и в крайна сметка да се окаже животоспасяващо, включително и при хора развили ARDS/SARS.

Трябва също така да се отбележи, че аферезата по принцип може да се осъществи по минимално инвазивен начин (при използване на една или две периферни вени на ръката, а не централен венозен катетър), което я прави изключително нискорискова процедура, без съпътстващи странични ефекти.

Плазмафереза върху пациенти с COVID-19 вече се извършва в САЩ, Япония, Китай и Русия и първоначалните резултати са много обнадеждаващи, както отбелязват реномирани списания за реанимация и интензивно лечение като „Critical Care”. В Испания съвсем наскоро беше одобрен държавен проект за лечение на COVID-19 с гранулоцитоафереза (вариант на терапевтичната афереза). Провеждането на плазмафереза на оздравели от COVID-19 предоставя също така човешка плазма с високо съдържание на специфично антитяло (имуноглобулин G). Така получената плазма се ползва за пасивна имунизация при пациенти все още боледуващи от  COVID-19. В Канада, както и в други страни опитите в тази насока продължават. През този месец се появиха неофициални публикации, в които се съобщава, че министър-председателя на Великобритания Борис Джонсън е получил човешка плазма от оздравели от вируса хора.

В България апаратура за терапевтична афереза има във Военно-медицинска академия София, Университетската болница в Пловдив „Св. Георги”, както и на други места, но за съжаление на този етап процедури се осъществяват само епизодично, поради липса на добре обучен персонал и адекватно финансиране. Трудностите не са непреодолими за това засега единствено патогенетично лечение на SARS/ARDS предизвикани от COVID-19.

Важно е Министерство на здравеопазването и Националната здравно осигурителна каса да имат ясна политика по въпроса. На този етап, докато чакаме откриването на ваксина, приложението на терапевтична афереза може да се окаже един от основните и най-успешни методи за лечение на пациенти със средни и тежки форми на заболяването. При достатъчно политическа воля и желание, България има шанс да стане един от прогресивните лидери в борбата с COVID-19.

===

Във връзка със статията и предложенията на проф. Кенаров, редакцията му изпрати въпроси, на които той отговори по електронната поща.

1.  Колко плазмофорези (плазмаферези) биха били нужни за един пациент с Ковид-19 и колко време биха отнели те? 
Могат да се приложат от 1 до 5 плазмаферезни (от 15-20 % от обема на циркулиращата плазма в тялото) процедури на един болен (ежедневно или през един ден) в зависимост от неговото клинично състояние, което се оценява от лекар, който е специалист в тази област. В тази ситуация ние връщаме в обема на циркулиращата кръв само физиологичен разтвор. Ако приложим метода “плазменна обмяна” на цялото количество на циркулираща в кръвообръщението човешка плазма, тогава 1 до 2 процедури са достатъчни. В този случай е задължително да инжектираме венозно същото количество прясно замразена плазма получерна от дарители на кръв,но белтъците на тази дарителска плазма са генетично различни.
Една процедура плазмафереза отнема от 2-4 часа (зависи от метода, който екипът от лекари познава) или около 8 часа при “плазменна обмяна” .
2. Каква е цената на един курс лечение (общата цена за плазмофорезите,колкото са нужни)? 
Цената на една процедура е от 3000 лв до 7000 лв. (1500 – 3500 евро) Тя е зависима от метода (центрофуга или мембрана), който се използва. Най-реалната цена за лечение с плазмафереза на един болен с COVID-19 е около 6000 лв.(3000 евро за две процедури). Броят на процедурите зависи от съпътствуващите заболявания на конкретния болен.
3.  Налага ли се пациентът да доплаща за такова лечение? 
За съжаление днес в България отговорът е да. В периода 2015 -2018 г. това лечение се заплащане напълно от Министерство на здравеопазването в размер на 3 500 000 за цялата страна. Болните не заплащаха нито една стотинка. Това беше държавна политика! Терапевтичната афереза беше включена в Методиката за финансиране на дейности извън обхвата на НЗОК, която има обем на 82 000 000. След идването на новия министър на здравеопазването Кирил Ананиев и Председател на Надзорния съвет на НЗОК, зам министър Жени Начева, плазмаферезата беше премахната като държавна дейност през 2018-та година и оставена в ръцете на болния да плаща. Може да погледните Методиката на МЗ за 2016 година на сайта на МЗ.
4.  Колко болни биха могли да се лекуват едновременно с плазмофореза в България?
Отговор –  Подготвени лекари за лечение с плазмафереза в България по този проблем има само в София и Пловдив. Всеки ден могат да се лекуват в средно тежка и тежка форма на заболяването с ARDS/SARS около 10 болни общо за България на 24 часа.
5. Дали сте предложили на НОЩ, на експертния съвет и на МЗ да включат плазмофорезата в протокола за лечение на болни от Ковид-19?
В НОЩ и МЗ имат информация, но не са подготвени за плазмаферезата. На този етап е тишина. Нямат необходимото знание и политическо усещане за проблема.

* Проф. д-р Пламен Кенаров, д.м. е Началник на отделение за интензивно лечение на неврологични заболявания в Университетска болница Царица Иоанна – ИСУЛ, София.

Той е лекар –  реаниматор с 43 години стаж в интензивното лечение на болните.

Защитил е дисертация за лечението на болни с ARDS. Лицензиран е за високо специализирана дейност по терапевтична афереза от университета в Санкт Петербург (Русия) и Медицински университет, София. През 1986 г. е участвал в първата за България плазмафереза и лимфоцито плазмафереза на болен заразен с вирус от групата „Коксаки В” (също RNK вирус), развил ARDS и след афереза напълно излекуван. Написал е монографии и статии, които са публикувани в България, САЩ, Испания, Русия, Япония и Южна Корея. Има признати изобретения и патенти свързани с ARDS и плазмаферезата. Повече информация може да намерите на сайта Nanopher.com

Разследване на авторитетния френски ежедневник Le Figaro: Ами ако Ковид-19 е “избягал” от лабораторията в Ухан, доставена от Франция?

Post Syndicated from Екип на Биволъ original https://bivol.bg/le-figaro-wuhan-p4-lab.html

вторник 21 април 2020


Как прехвърлената от Франция лаборатория P4 в Ухан успя да избегне какъвто и да е контрол

Le Figaro, Изабел Ласер, 21.04.2020 г.

РАЗСЛЕДВАНЕ – Ами ако Ковид-19 се е измъкнал от лабораторията P4 в Ухан, вместо да се появи на местен пазар, както твърдят китайските власти? И ако се е разпространил сред населението чрез след случайна инфекция на служител? И, въпреки че теорията на конспирацията разработена от френския вирусолог Люк Монтание, че вирусът е създаден от китайски учени, се отхвърля от всички сериозни специалисти, тезата за подобно произшествие се разследва от американските разузнавателни служби. Тя се поддържа от факта, че китайските власти така и не оповестиха публично резултатите от тяхното епидемиологично разследване и от предотвратяването от тяхна страна на всякакви проучвания от страна на СЗО и чуждестранни експерти в Ухан.

Случаят, огласен от Държавния секретар на САЩ Майк Помпео, който повдигна въпроса за задълбочено „разследване“ на тази теория, може би беше индиректно споменат и от британския Външен министър Доминик Рааб, който е на мнение, че Китай трябва да даде отговори на „трудни въпроси“ и от Еманюел Макрон, за когото „има доказателства, че там са се случили неща, които не са ни известни“. Тази теория е повече срамна за Париж, отколкото за P4 в Ухан, лаборатория със строга биологична секретност, предназначена за изследване на патогенни вируси, за които няма ваксина или лечение, която е била прехвърлена в Китай от Франция.

Още навремето, това силно чувствително сътрудничество с китайските здравни власти създава напрежение във Франция. Според много подробно разследване на разследващи журналисти от радио Франция, през 2004 г. Жак Ширак и президентът на Китай Ху Джинтао решават да обединят сили в борбата срещу новите инфекциозни заболявания. Споразумението за прехвърляне на лаборатория P4 се подписва от тогавашния Външен министър на Франция Мишел Барние. Преди това Министър-председателят Жан-Пиер Рафарин отива на среща с лекаря Чен Жу, обучен в болницата в Сейнт Луис и близък с бившия китайски президент Цзян Цземин. Година по-рано Китай става жертва на острия респираторен синдром ТОРС.

„Някои хора смятаха, че е абсолютно необходимо да се помогне на китайците, които работят върху тези нови вируси. И най-вече да им се предоставят добри условия за да се избегне това да работят сами без подходящото оборудване и знания, които са от съществено значение за този тип дейности. Накратко, трябваше да им попречим да правят нескопосани неща в тяхното си кътче“, каза високопоставен служител, който е следил споразумението отблизо.

Вирусологичната лаборатория клас P4 в Ухан

Но проектът далеч не среща единодушно одобрение във Франция. Рафарен и Ширак са за. Част от медицинските професионалисти, включително Бернар Кушнер, също го подкрепят. На това мнение е и фармацевтичният индустриалец Ален Мериьо, който председателства ръководещата комисия със своя китайски колега д-р Чен Жу. Но специалистите по неразпространение на зарази във Външно министерство и Министерство на отбраната, както и Секретариата по отбраната и националната сигурност и научните среди като цяло са резервирани. Някои се страхуват, че P4 може да се преобразува в биологично оръжие. Другите твърдят, че за разлика от ядрени или химически обекти, за подобен тип чувствително санитарно оборудване липсва международен контрол.
Те отбелязват липсата на прозрачност по отношение на употребата от Китай на мобилните лаборатории P3, чиито правила наложени от правителството на Рафарин веднага след епидемията от ТОРС са по-леки. Тези, които се опитват да забавят споразумението се притесняват, както каза едно от главните действащи лица от онова време, „от затрудненията на китайците с възприемането на нови знания“, тяхната „непрозрачност“ и „съпротива“ срещу желания от французите проект за двустранно сътрудничество. „Трябва да разберете, че P4 е като ядрена преработвателна станция. Това е атомна бактериологична бомба”, продължава същият източник.
Тестваните вируси, като Ебола например, са изключително опасни. Процедурите за безопасност, като скафандри, обеззаразяване и т.н., трябва се спазват изключително стриктно. Политиците решават в полза на проекта в противоречие със съветите на специалистите. Обектът е завършен през януари 2015 г. и въвеждането на лабораторията в експлоатация през януари 2018 г. съвпада с първото държавно посещение на Еманюел Макрон в Пекин.

„Нещата се проточиха много, но Париж в крайна сметка даде зелена светлина. В миналото бяхме ангажирани с други проекти с китайците, като център за преработка на радиоактивни отпадъци и договори за продажба на Airbus. За разлика от Съединените щати, Франция, която е само средна по мощност сила, няма средства за спиране на такъв проект, тъй като тя не може да отвърне на отмъщението, което ще последва “, казва експерт. И продължава: „Ние сме уязвими. Китайците се стремят да присвоят нашата технология. И понякога стигаме по-далеч отколкото трябва поради страха от изнудване.“ „Властите“, твърди дипломат, „извършиха грях от невинност. Те вярваха, че можем да се доверим на китайците ”. Документът, добавя той, „винаги е бил сложен. Давахме си уверения на хартия, но не бяхме сигурни, че можем да ги приложим”.

Продължението на историята с P4 в Ухан показа, че онези, които са се опитали да забавят споразумението са били прави. Като първа стъпка, китайските компании искат да предоставят по-голямата част от изграждането на Р4. Както обяснява специалист, „архитектурата на P4 е много сложна, разположението на изолираните й пространства изисква специални техники и знания“. Разочарован, че френско-китайското сътрудничество не се е осъществило, Ален Мериьо напуска председателството на двустранната комисия през 2015 г.. Около 50 френски учени, които е трябвало да работят в P4 в Ухан за период от пет години, така и не напускат Франция. Блокира ли Китай заминаването им? Или на Франция й липсват финансови средства? Факт е, че малко по малко лабораторията се измъква от контрола на френските учени.

Сензационна новина от Вашингтон Пост: Миналата седмица американският всекидневник съобщи, че през януари 2018 г., след посещение на лабораторията Ухан, служители на американското посолство в Пекин алармират администрацията на САЩ за неадекватността на мерките за сигурност.

На 16 февруари 2019 г. китайските държавни медии също съобщават за слабости. По-специално те твърдят, че след експерименти учените изхвърляли материали от лабораторията в канализацията без да ги подлагат на специфичното третиране предназначено за биологични отпадъци. Китайските медии припомнят още, че за да свържат двата края преди заплата, редица учени продават животни, с които е експериментирано в лабораторията на пазарите в Ухан. Сега всички специалисти твърдят, че познанието за произхода на вируса е абсолютно необходимо, особено за предотвратяване на появата на нова епидемия.

Превод екип на Биволъ, Заглавието е на редакцията. Водеща снимка: Учени във вирусологичния институт в Ухан, Xinhua

Time: Италиански лекар лекува успешно болни от коронавирус по домовете им

Post Syndicated from Екип на Биволъ original https://bivol.bg/italy-coronavirus-patients-treating-home.html

събота 18 април 2020


През последния месец Джовани Сартори изгуби чувството си за време.
Той не помни точно кога по-малкият му брат, силен и здрав 53-годишен мъж, вдига висока температура и получава проблеми с дишането. Казва, че след около седмица в това състояние с лечението с предписания от личния му лекар парацетамол, е бил отведен в болницата. Десет дни по-късно той е мъртъв.
Шейсетгодишният Сартори остава сам с 90-годишната си майка в Кастана ди Прадело, село в Емилия Романя, Италия, където има повече крави и овце, отколкото хора. Домът им е на повече от 5 мили от най-близките аптека и магазин за хранителни стоки, и на 30 мили от болницата в Кодоньо, където е регистрирано първото огнище на COVID-19 в Италия. Майката на Сартори е със симптомите на вируса. “Тя беше така няколко седмици и не искаше да постъпи в болница. За щастие д-р Кавана дойде у нас един ден. Когато го видях да влиза, се почувствах прероден“, казва той в телефонно интервю.

Луиджи Кавана е ръководител на онкологичното отделение в близката болница в Пиаченца. През втората седмица на март, когато Италия влиза в локдаун, той си дава сметка, че твърде много тежко болни пациенти с COVID-19 пристигат в спешното отделение, докато повечето от тях е можело да бъдат лекувани у дома по-рано, преди симптомите им да станат твърде тежки.
Затова заедно с няколко колеги всеки ден пътува из районите около Пиаченца всеки ден. Неговите три екипа са посетили повече от 300 души със симптомите на COVID-19. Те носят лекарства за пациентите и устройство, което следи нивата на кислорода в кръвта, което се връща след възстановяването им. За по-критичните случаи д-р Кавана оставя резервоари с кислород и, както на майката на Сартори, торбички с хранителни течности за вливане. „Майка ми вече е по-добре. Да си в своето леглото, а не в претъпкана болница е това, което е от значение“, казва Сартори.

“Когато разбрах, че спешното отделение е препълнено с хора, които вече са в сериозно състояние, знаех, че нещо не е наред. Това не е удар или инфаркт, а вирус, който може да удари по различни начини и да следва курса си. Трябва да се опитаме да го спрем, преди да увреди белите дробове по начин, който понякога е необратим“, казва д-р Кавана. Според данните, които е събрал през първия месец, по-малко от 10% от пациентите, които той лекува у дома, се влошават до степен, в която трябва да бъдат хоспитализирани.

До миналата седмица Кавана е давал на повечето от пациентите си Хидроксихлороквин /използван често при малария и някои възпалителни заболявания като ревматоиден артрит/ и антивирусен медикамент, който обикновено се предписва за HIV. Тогава AIFA, еквивалент на Агенцията по храните и лекарствата на САЩ, излиза с препоръката за много внимателно предписване на двата препарата заедно. Така, че сега, освен в редки случаи, той прилага Хидроксихлороквина самостоятелно. Въпреки, че лекарството не е тествано за коронавируса, той казва, че това е „най-ефективното лечение засега“.

Белият дом също ентусиазирано препоръчва лекарството за лечение на коронавирус, президентът Доналд Тръмп го описва като „чудодеен лек“. Кавана подчертава важността на това, че когато лекар го предписва, трябва да следи бдително за въздействието му. „Всеки ден получавам десетки телефонни обаждания и отговарям на всички тях. Предпочитам да отговарям на телефона в 2 ч. следобед“, уточнява той.

Сега, когато процентът на заразените с коронавируса в Италия расте, медиците анализират какво работи и какво не – и все повече се обръщат към нови инициативи като тази, която е създадена от Кавана. Местни администрации в други региони и организации с нестопанска цел като Лекари без граници организират медицински екипи, за да предоставят грижа у дома и в най-рисковите места, като например старческите домове.

„Ние допуснахме грешка, особено в Ломбардия. Бяхме изцяло фокусирани върху увеличаването на броя на леглата в отделенията за интензивно лечение, без да имаме достатъчно анестезиолози“, обяснява Иван Кавичи, професор по социология на здравеопазването в университета Тор Вергата в Рим. И допълва, че „в такива ситуации укрепването на цялата система е от съществено значение, само тогава болниците могат да функционират правилно“.
Според него, вместо това общопрактикуващите лекари и екипите за първична медицинска помощ са били “изоставени” и “оставени без защита”. Досега близо 100 лекари са загинали в Италия, около половината от тях са общопрактикуващи.

Кавана и неговите екипи могат да влизат в домовете на пациентите, защото разполагат с необходимите предпазни средства, осигурени както от болницата, където работят, така и от частни донори. По време на посещенията си те обличат защитен костюм, който д-р Кавана шеговито описва като скафандрите на пилотите от филмите. Освен това, при всяко посещение те носят допълнителен халат за еднократна употреба, както шлемове, две маски, два чифта ръкавици, две шапки и покривала за обувките.

Властите също се опитват да подготвят мерки за евентуално възраждане на коронавируса. „Освен да реорганизираме болниците, трябва да реорганизираме медицинските кабинети в целия регион“, обяснява Пиер Луиджи Бартолети, заместник-секретар на FIMMG, италианската федерация на семейните лекари. Бартолети и неговите сътрудници вече мислят за следващата зима, когато в най-лошия случай вирусът може да удари отново със сила.

„Още през октомври чакалните пред лекарските кабинети трябва да бъдат преустроени, с отделни коридори за тези с грипни симптоми. Освен това, ние трябва да предложим на лекарите защитни средства и да ги обучим да ги използват правилно, заедно с подходящи инструменти за диагностика“, уточнява той. Бартолети работи с лекари в болницата Спаландзани в Рим, за да създадат методика, която да позволи бързо тестване за COVID-19, като се използва само капка кръв, взета от пръста.

Днес тестовете за коронавирус отнемат 4 или дори 5 дни, за да се получи резултат. Това е твърде дълго, ако се следват превантивните стратегии. Вместо да чака тестовете, д-р Кавана използва устройство с размера на мобилен телефон за ултразвукови скенери на гърдите. „Знаем, че в тази засегната област хората с признаци на бронхит или пневмония са почти сигурно положителни. Пазя тампона в случай на съмнение или за последващо лечение, за да се уверя, че след като се излекуват, не носят заразата“, казва той.

Лекарите и експертите са наясно, че пандемията е била като отварачка за очи – не само за италианците, но и за останалата част от света – по отношение на силните и слабите страни на различните здравни системи. Но никоя система не е доказала, че е достатъчно добре подготвена и оборудвана да се справи с изключителна ситуация като сегашната пандемия.

„Бяхме изненадани в момент, когато се чувствахме безсмъртни, но сега е ясно на всички, че това не е така. Ако повторим същите грешки, вината ще е и наша“, казва Пиер Луиджи Бартолети.

Автор: Франческа Берарди, Италия, за в. „Тайм
Превод: Екип на Биволъ, Снимка: Gabriele Micalizzi—Cesura

Медицинските фурми от ОАЕ стигнаха до Червения кръст

Post Syndicated from Екип на Биволъ original https://bivol.bg/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%82%D0%B5-%D1%84%D1%83%D1%80%D0%BC%D0%B8-%D0%BE%D1%82-%D0%BE%D0%B0%D0%B5-%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%B3%D0%BD%D0%B0%D1%85%D0%B0-%D0%B4%D0%BE.html

четвъртък 16 април 2020


Камион с над 10 тона фурми пристигнали от ОАЕ като медицински консумативи днес беше разтоварен в склада на Червения кръст в с. Долни Лозен, засне репортер на Биволъ.

Фурмите са от две емиратски марки. Както се вижда от снимките, товаренето им не е било особено грижливо.

Емиратите са известни с производством на този палмов плод. Счита се, че фурмите от ОАЕ са по-качествени от иранските.

Хубава, питателна храна

Вчера Биволъ разкри, че доставените в понеделник с полети на България Ер от ОАЕ 15 тона медицински консумативи се състоят от малко количество маски и калцуни и много фурми.

Пратката от Емиратите беше шумно рекламирана от властта като голям успех в борбата срещу коронавируса и никъде не беше споменато за фурми.

Ако наистина пратката съдържаше 15 тона маски, това би се равнявало на количество от 3 милиона маски. Но реално са доставени само 69000 маски, уточниха от Червения кръст.

Срещу тези фурми две български фирми, едната на депутата Пеевски, а другата свързана с министъра на земеделието Десислава Танева, са изпратили в Дубай 32 тона агнешко, млечни изделия и зеленчуци. Биволъ се сдоби и със снимки от товаренето на агнешкото на Летище София.

Министърът на икономиката Емил Караниколов, който придружи пратката до Абу-Даби, коментира за Биволъ, че фурмите са зубава, питателна храна и ще бъдат раздадени на социалните домове. Не стана ясно защо не е раздадено агнешкото, което също се явява хубава храна, при това традиционна по Великденските празници.

Несъразмерната сделка с ОАЕ вероятно е част от дипломатически ход за замазване на голям гаф на българската прокуратура. Според информация в медиите български прокурори и оперативни лица на посещение в Емиратите са поискали среща с издирваните Васил Божков и Георги Попов. Домакините са откликнали, но българските ченгета са се опитали да отвлекат Божков и Попов.

Стигнало се е до физически сблъсък с местните власти и огромен дипломатически скандал, след който главният прокурор Гешев – идеолог на акцията, се покри и прекрати медийните си изяви за няколко седмици. Междувременно посланикът ни в Абу-Даби няколко пъти е викан “на килимчето” за обяснения.

В този контекст операцията “Агнешко срещу фурми“ придобива смисъл като изпращане на дарове за умилостивяване на шейховете, прийом известен в дипломацията от древни времена.

Борим COVID-19 с фурми от Абу Даби

Post Syndicated from Екип на Биволъ original https://bivol.bg/abu-dabi-maski-furmi.html

Обявените гръмко 15 тона медицински консумативи от ОАЕ за борба с коронавируса се оказаха много по-малко – на практика несъществени количества. В понеделник от Абу Даби с два самолета на България Ер са доставени основно… фурми, показа разследване на Биволъ. Срещу тях фирма на Пеевски и близката до властта Градус са закарали на шейховете 32 тона месо и млечни продукти, като са платили и полетите. Странният бартер изглежда като поредното публично-частно-пропагандно партньорство на депутата Пеевски, но може да има и по-дълбоки причини, свързани с Васил Божков.

Трансферът на стоките до Абу Даби и обратно беше придружен лично от министъра на икономиката Емил Караниколов. Акцията получи огромно медийно покритие, включително и от страна на Националния оперативен щаб. От официалното правителствено съобщение, ретранслирано във всички медии се разбра, че “ОАЕ осигуряват за България 15 тона медицински консумативи – маски, ръкавици, дезинфектанти и облекла, както и храна”.

“Две фирми – “Градус” и “Интръст”, са направили много сериозна сделка с Обединените арабски емирства. Става въпроса за размяна на 32 тона храни с ОАЕ, срещу което сме получили 15 тона медицински консумативи. Транспортът е поет от фирмите, а държавата не е платила нищо. Тази помощ е голяма, защото става въпрос за предпазни средства – маски, ръкавици и облекла” – каза ген. Мутафчийски на редовния брифинг за медиите във вторник, 14 април в Министерски съвет.

Репортер на Биволъ проследи пратката с медицинските консумативи, от Митницата до временния и склад в с. Долни Лозен, където се намира базата на Български червен кръст. Така стана ясно, че те са много по-малко от обявените 15 тона.

“Мистериозно учение на пожарната”

На 13.04 привечер, репортер на Биволъ засне няколко камиона на Противопожарна безопасност на територията на Митницата на “Летище София”. Работници товареха в тях кафяви на цвят кашони. Попитани какво става, служители на Митниците казаха, че пожарникарите провеждат учение.

От пресцентъра на Главна дирекция „Пожарна безопасност и защита на населението“ – МВР обаче отрекоха да е имало каквото и да е било учение на Летище София.

Всъщност камионите на Пожарната бяха използвани, за да се извозят медицинските консумативи от ОАЕ в базата на Червения кръст в с. Долни Лозен, където те бяха разтоварени в понеделник късно вечерта. Не стана ясно защо е било необходимо за пред митничарите да се декларира някакво мнимо учение.

Потърсени за информация във вторник от централата на БЧК предоставиха подробна справка какво са получили на склад, съгласно писмото, което са изпратили на гл. комисар Николай Николов, директор на ГДПБЗН и разпоредител с получените медицински консумативи.

Пожарникарски камион на митницата на Летище София в очакване да бьде натоварен с медицински изделия от ОАЕ. Снимка: Биволъ.

Медицинските изделия за еднократна употреба са 80 000 броя маски, 49 000 броя ръкавици и 32 000 калцуни. Освен тях има 3 970 бутилки дезинфектант от половин литър и 1 824 бутилки дезинфектант от 250 милилитра.

Общо това прави около три тона товар, много далеч от тържествено обявените “15 тона тона медицински консумативи – маски, ръкавици, дезинфектанти и облекла”.

“Фурмите са хубава, питателна храна”

Останалата част от пратката според анонса на Министерски съвет се състои от “както и храна”. Според информацията на Биволъ става дума само за сладки фурми.

Тонове от източния плодов деликатес във вторник чакаха обработка на митницата на Летище София, тъй като трябва да бъдат обмитени.

Биволъ се свърза с министър Караниколов, който се намира под карантина след завръщането си от Абу Даби. Той потвърди, че става дума за фурми, но не можа да каже точното количество.

Караниколов похвали тази продукция на ОАЕ и увери, че тя също ще бъде предоставена на Червения кръст. “Фурмите са хубава, питателна храна” – каза той. Според министъра те ще бъдат разпределени на социални домове.

Цялата сделка е сключена и осъществена между частни субекти, които са платили и за транспорта със самолетите, категоричен беше Караниколов. В официалното прессъобщение се акцентира обаче върху ролята на държавата: “Доставката се организира от българското министерство на земеделието, храните и горите и се осигурява от български фирми”.

На въпроса защо се е наложило в качеството си на министър да придружава храните и фурмите, той отговори, че е използвал случая да декларира добра воля пред ОАЕ и да говори за бъдещи пазари.

На Пеевски, на Градус, до властта

Едноличната фирма на депутата Делян Пеевски “Интръст”, е една от двете български компании, организирали износа на българските стоки под патронажа на Министерството на земеделието. Другата фирма е старозагорската “Градус”, с която пък в миналото е имала бизнес отношения земеделската министърка Десислава Танева. Така и двата частни субекта се оказват тясно свързани с властта.

Справка от Дакси показва, че министър Танева е била в борда на фирма, заедно с шефа на Градус Иван Ангелов.

По оперативна информация на Биволъ част от изнесената продукция е на друга фирма свързвана с Пеевски – “Лакрима”, производител на млечни изделия, който вече присъства на пазара в Обединените Арабски Емирства (линк). Фирмата е част от портфолиото на бизнес империята на депутата, който в началото на кариерата си декларираше един стар автомобил “Опел”, но за няколко години овладя активи за над милиард и половина, малка част от които е декларирал (линк).

Не е ясно кои са фирмите, които са изпратили обратно фурмите и медицинските консумативи, но е съвсем очевидно, че сделката не е съразмерна като цена. На борсите на едро килограм фурми се търгува малко над долар, а килограм кашкавал или агнешко поне за 3-4 долара на килограм. Още повече, че от България са пратени 32 тона, а в замяна са получени 15 тона, включващи и двата тона медицински консумативи.

Вероятно обаче масивната пропагандна кампания за успешното сътрудничество с ОАЕ и осигуряването на скъпоценни консумативи – уж цели 15 тона, както и поредното изтъкване на ролята на Пеевски и на собствениците на Градус, са достатъчна компенсация за липсващата търговска логика в тази сделка.

И откуп за гафа с Божков?

Има и друга хипотеза, която обяснява странния бартер с участието на Пеевски и приближени на властта фирми. Не е тайна, че отношенията между България и ОАЕ се влошиха през последните месеци. Планираното посещение в България на шейх Мохамед бин Зайед за 3 март дори беше отменено без обяснения.

Според сайта Фрогнюз причина за това е каубойска акция на наши висши прокурори, които бяха командировани от Гешев до Абу Даби (линк), за да раздвижат сътрудничеството с тамошната прокуратура в контекста на искането за екстрадиция на Васил Божков и Георги Попов.

Информацията е, че прокурорите са били придружавани от оперативни работници, които са направили опит да отвлекат Божков и Попов, размахвайки интерпол-заповедите, издадени от нашата прокуратура. Стигнало се е дори до физически сблъсък с местната полиция.

След този инцидент отношенията между ОАЕ и България са паднали до точката на замръзване. Българският посланик в ОАЕ няколко пъти е бил привикван в тамошното Външно министерство за обяснения.

В България пък се забеляза внезапен спад на ежедневната новинарска активност на главния прокурор Иван Гешев, който се появи отново чак след като избухна кризата с коронавируса.

В този контекст изпращането на два самолета с кашкавал и агнешко много наподобява методите на античната дипломация с дарове, които да умилостивят ядосаните шейхове. Дали този байганьосов подход ще “хване дикиш” предстои да видим.

Нова надежда за лечение? Нидерландски учени с откритие за ключов механизъм при Ковид-19

Post Syndicated from Екип на Биволъ original https://bivol.bg/covid19-bradykinine-radboudumc.html

неделя 12 април 2020


Учени от университетския медицински център в Радбуд публикуваха ново откритие за Ковид-19. Въздействието на лечението вече се изследва на международно ниво, съобщава сайта на университета в Радбуд.

Учени от университетския медицински център в Радбуд изглежда са открили основен механизъм в развитието на болестния процес при Ковид-19, който досега е бил пренебрегван. Ако откритието се потвърди, то вероятно ще има важни последици за лечението на болестта. Международен екип в момента изследва дали това откритие и лечение наистина имат практически ефект.

Инфекцията с корона вирус Ковид-19 е различна от грипа или други по-разпространени вирусни заболявания. Учените от Радбуд са се запитали какво точно се случва в случай на тежка инфекция. Лекарите разпознават три ясни фази. В началото пациентите бързо показват симптоми на затруднено дишане заради течност в белите дробове. Около девет дни след инфекцията започва възпалителна реакция в белите дробове, като антителата на пациента могат да атакуват вируса в тях, а това може допълнително да влоши белодробната ситуация. Някои пациенти в етап на възстановяване след престой в интензивното отделение развиват тромбоза и белези в белите дробове поради дългото задържане на течност, което затруднява възстановяването. Накратко – всичко започва с проблем предизвикан от задържане на течност.

Изчезващи ACE2 рецептори

„Наблюдаваме отблизо пациентите с Ковид-19“, казва Франк ван де Веердонк. „При тази първа фаза, по време на която белите дробове се пълнят с течност, томографията им изглежда зле и пациентите бързо започват да изпитват затруднено дишане поради наличие на течност, това е много типично. Такова томографско изображение не може да се обясни единствено с белодробна инфекция. Така стигнахме до идеята, че по време на този процес капилярите, които представляват много малки кръвоносни съдове, започват теч в белите дробове. Това изтичане причинява проблеми в белите дробове, защото те се запълват частично.

Това наблюдение вече беше направено при SARS (предишна корона вирус инфекция появила се през 2003 г.), но нямаше добро обяснение. Учените от Радбуд в момента предлагат нова хипотеза, теоретично обяснение, което прави предположението за теч правдоподобно. „Ковид-19 навлиза в белите дробове чрез рецептора ACE2. Вирусът се свързва с рецептора, който след това го изтегля в белодробната клетка, където вирусът може да се размножава. В случай на масивна инфекция, този процес предизвиква изчезване на ACE2 рецепторите от външната страна на клетката. С това тяхната функция също изчезва“, казва Ван де Веердонк.

Брадикинин води до теч на кръвоносните съдове

Известно е, че ACE2 (ензим, намиращ се в органите, включително в белите дробове или ензим 2 конвертиращ ангиотензин) играе роля за поддържане на кръвното налягане в цялото тяло, което се регулира от ренин-ангиотензин-алдостероновата система, RAAS. Системата RAAS, и следователно ACE2, контролират кръвното налягане, като регулират вазодилатацията и вазоконстрикцията. Но ACE2 има и друга функция, която досега не е била разглеждана във връзка с коронавирусните инфекции. „ACE2 контролира веществото брадикинин. Брадикининът предизвиква теч на кръвоносните съдове. Имаме основателна причина да вярваме, че виждаме точно този ефект при инфекции с Ковид-19, когато вирусът навлезе, ACE2 рецепторите изчезват от белодробните клетки и това дава свобода на брадикинина, като причинява масов теч на малките кръвоносни съдове на мястото на инфекцията,“ обяснява Ван де Веердонк.

Ван де Веердонк и колегите му разпознават това явление от друго, много рядко заболяване познато като наследствен ангиоедем. Хората с такова заболяване могат внезапно да развият отоци, например на ръцете, краката, корема или лицето. Тези отоци продължават няколко часа, понякога дори дни, след което изчезват също толкова бързо колкото са се развили. Причината за тези отоци е теч от кръвоносни съдове поради твърде много брадикинин. Някои странични ефекти на АСЕ инхибиторите, които се използват срещу високо кръвно налягане, също са много подобни на симптомите наблюдавани при Ковид-19, например сухата кашлица. В редки случаи ангиоедем може да се появи и при употребата на АСЕ инхибитори.

Бързо споделяне и тестване на откритията

Проблемите с теча от кръвоносните съдове могат да се задълбочат при възпалителната фаза. Това причинява още по-голямо изтичане и увреждане на белите дробове. Противовъзпалителните лекарства могат да имат потенциално задържащ ефект в този процес и затова лекари и учени по цял свят правят всичко възможно за да изберат най-оптималните лекарства за тази фаза. В допълнение, дълготрайният съдов теч и възпалението на кръвоносните съдове ще предизвика коагулационна каскада водеща до тромбоза и в крайна сметка белези (наранявания) на белите дробове. Ранните интервенции за лечение на този теч могат да предотвратят тези сериозни усложнения и нуждата от лечение в интензивно отделение.

Учените от Радбуд са описали откритията си в статия публикувана на платформата Preprints. Статиите предлагани от тази платформа не се преглеждат и коментират от колеги, но именно поради това могат да бъдат публикувани много бързо. „Последното е много важно, защото искаме да споделим идеите си с всички възможно най-скоро“, казва Ван де Веердонк. „Така наречената партньорска проверка от колеги е във разгара си така или иначе. Статията на Preprints вече е прегледана над 1 800 пъти и е изтеглена повече от 900 пъти. Въз основа на това споделено знание сега работим върху първите лечения с икатибант, продукт, който може да възпрепятства ефектите на брадикинина. Защото за всяка добра идея първо трябва да бъде осигурено съответното доказателство. На холандско национално ниво си сътрудничим с медицинския университет в Утрехт, имаме сътрудничество и на международно ниво, включително с Remap-Cap. Надяваме се, че то ще ни предостави бързо убедителна информация за откритията, които започнахме“.

-Публикация в Preprints: Кинини и цитокини в Ковид-19: Всеобхватен патофизиологичен подход – Франк ван де Веердонк, Михай Г. Нетеа, Марсел ван Дюрен, Жос В.М. ван дер Меър, Куирижин де Маст, Роджър Бруггеман, Ханс ван дер Хьовен.

Превод Биволь

Снимка: Брадикинин, Wikipedia