Tag Archives: медицина

Научни новини: Нобелови награди 2025

Post Syndicated from Михаил Ангелов original https://www.toest.bg/nauchni-novini-nobelovi-nagradi-2025/

Медицина и физиология

Научни новини: Нобелови награди 2025
Наградата за категорията е присъдена на Мери Брънкау, Фред Рамсдел и Шимон Сакагучи за „техните открития, свързани с периферния имунен толеранс“. Илюстрации: Niklas Elmehed © Nobel Prize Outreach

Научни новини: Нобелови награди 2025

В ежедневието си се срещаме с безброй микроорганизми, които заплашват нашето здраве. Те са навсякъде около нас – във водата, храната, въздуха. За справяне с тях еволюцията ни е предоставила изключително мощно оръжие – имунната ни система, без която не бихме оцелели.

Тя се състои от различни класове клетки, всеки с различна функция. Т-клетките (наречени така, тъй като съзряват в тимуса) са един от класовете и от своя страна се разделя на няколко подкласа. Един от признаците за това разделение са протеините, намиращи се по клетъчната им обвивка: клетки с протеин CD4 (важни за днешната история), които помагат на имунната система, насочвайки другите клетки към проблемни места; клетки убийци с протеин CD8, в състояние да унищожават клетки, в които протичат нежелани процеси; клетки на паметта и други видове.

Много впечатляваща способност на имунната ни система е, че тя успява да бъде изключително специфична – напада само неприятели, които заплашват нашето здраве, но не и здравите клетки на тялото ни. Колкото и да е добра в това обаче, понякога стават грешки и така възникват автоимунните заболявания. Те могат да бъдат изключително тежки, ето защо изясняването как точно се осъществява контролът на имунния отговор занимава учените от дълго време.

Един от процесите, отговорни за това, е т.нар. централен толеранс. Той протича в тимуса, където Т-клетките минават проверка и тези, които биха атакували тялото ни, се отстраняват. Въпреки че механизмът работи в повечето случаи, някои от Т-клетките успяват да се измъкнат, създавайки проблеми в организма. Това кара учените да заподозрат съществуването на допълнителни начини за контрол на тези клетки.

Така се ражда хипотезата за съществуването на „супресорни Т-клетки“, които могат да потиснат имунния отговор. Според нея в генома има участък, кодиращ функционалността на тези клетки. Хипотезата набира скорост през 70-те години на миналия век, но уви, по това време технологиите не позволяват прецизно разделяне на различните видове Т-клетки, поради което публикуваните резултати понякога не съвпадат напълно или дори си противоречат. И когато в началото на 80-те става ясно, че такъв участък в генома не съществува, хипотезата бързо изчезва от вниманието на учените.

По това време японски учени получават интересни резултати – когато тимусната жлеза на тридневни мишлета се премахне оперативно, имунната им система излиза извън контрол, водейки до автоимунно заболяване. Но ако в мишлетата се инжектират помощни Т-клетки от възрастен донор, остават здрави. Това повдига въпроса как помощните Т-клетки, които би трябвало да активират имунната система, я потискат. Може би все пак супресорните Т-клетки съществуват?

Един от тези японски учени е бъдещият нобелов лауреат Сакагучи. Вдъхновен от резултатите, той посвещава следващите над десет години в търсене на тези клетки и през 1995 г. обявява съществуването им. По-късно са наречени „регулаторни“ Т-клетки (Treg), като характерното за тях е, че освен обичайния за помощните Т-клетки протеин CD4 носят още един на повърхността си – CD25. Екипът на Сакагучи демонстрира, че ако експериментът с мишките се повтори, за спиране на автоимунното заболяване е достатъчно инжектирането само на този тип клетки. За съжаление, тъй като CD25 се намира в малки количества и по другите помощни Т-клетки, новооткритите клетки не могат да бъдат напълно отделени от тях. Липсата на специфичен маркер за Treg поставя бариера пред по-нататъшната работа за установяване на тяхната функционалност.

В този момент в историята се включват мишки с далечен прародител, изложен на радиация. По време на разработването на атомната бомба се извършват и експерименти за установяване на ефекта от радиацията върху животни. При някои облъчени мишки се наблюдават проблеми с козината и кожата, в някои вътрешни органи, както и кратък живот. Това заинтригува учените и те създават нова линия мишки с тежко автоимунно заболяване, наречена scurfy. По време на развъждането им се установява, че заболяването се проявява само при мъжките мишки, което насочва учените към мишата X хромозома. Тъй като автоимунното им заболяване засяга множество органи, намирането на причината за възникването му е от голям интерес за учените.

Тук се включва биотехнологичната компания Celltech Chiroscience, и по-конкретно двамата бъдещи нобелови лауреати, които работят там – Брънкау и Рамсдел. Бавно и методично те започват проучване на мишата X хромозома, като успяват да стеснят участъка, където се намира мутацията, до около 500 000 бази от 170-те милиона на цялата хромозома. В този участък те откриват около 20 гена, които са потенциалните виновници за заболяването. След като в продължение на няколко години Брънкау и Рамсдел ги проверяват един по един, последният ген се оказва този, чиято промяна води до силния автоимунен отговор. Непознатият към онзи момент ген е структурно сходен с гените от групата forkhead box, поради което го наричат Forkhead Box P3, или за по-кратко Foxp3.

Щом откриват гена, Брънкау и Рамсдел правят интересен паралел с човешкото автоимунно заболяване IPEX, което също се проявява при момчета и е с генетичен механизъм, локализиран на X хромозомата, като подлежи на терапия чрез трансплантация на стволови клетки. Анализирайки човешкия аналог на Foxp3 при пациенти с IPEX, те потвърждават, че причината е мутация именно в този ген.

След като това става ясно, екипът на Сакагучи бързо прави връзка между двете открития – Foxp3 се активира само в Treg клетките, правейки възможна тяхната уникална функция. Ако генът е повреден, те губят способността си да контролират клетките, изплъзнали се от централния толеранс.

На базата на това познание вече се работи по създаването на нови терапии. Установено е, че туморните образувания привличат множество Treg клетки, за да потиснат активността на имунната система и да се предпазят от нея. В момента се търсят начини, по които да се намали количеството Treg клетки, така че тялото само да се справи със заболелите тъкани. Друго потенциално приложение е терапия на автоимунни заболявания – специфични за пациента Treg клетки се намножават в лаборатория, след което се инжектират отново в него с идеята това да повиши общия им брой в организма. В лабораторията те също могат да се модифицират, така че да бъдат насочени към конкретно място в тялото, например трансплантиран орган, който да бъде предпазен от имунната система.

Освен огромния принос на лабораторните животни към развитието на медицината и науката като цяло, тазгодишната награда за медицина и физиология показва и колко е важно учените да проявяват наблюдателност, постоянство и любопитство. От забелязването и запазването на мишките, страдащи от странно заболяване, през вярата на Сакагучи и плуването му ако не срещу течението, то поне в съседен коридор, до правенето на връзки с човешката генетика и създаването на нови терапии за автоимунни заболявания.

Физика

Научни новини: Нобелови награди 2025
Наградата в категорията е присъдена на Джон Кларк, Мишел Деворе и Джон Мартинис за „откриването на квантови тунелни преходи в макроскопски мащаб и квантов преход на енергия в електрическа схема“. Илюстрации: Niklas Elmehed © Nobel Prize Outreach

Квантовите компютри крият голям потенциал, който все още не можем да овладеем напълно. Те са изградени от изключително специфични части, които по същество не се държат както повечето обекти в нашето ежедневие. Нобеловата награда за физика тази година е признание за учените, които вникват в това какви процеси протичат и какво практическо приложение могат да имат в системите, които стават основа на днешните квантови компютри.

За да разберем какво точно е откритието на лауреатите, първо трябва да се вмъкнем в дебрите на квантовата физика и да разгледаме два феномена.

Тунелни преходи

Обикновено когато говорим за квантови ефекти, става дума за процеси, протичащи в невидим за нас свят поради малките си размери. Сред тези квантови ефекти са и т.нар. тунелни преходи, позволяващи преминаването на частици през прегради, което звучи малко научнофантастично. Представете си, че хвърляте топка към стена. Интуицията ви подсказва, че топката ще отскочи обратно. Но ако вместо топка, която се състои от безчет атоми, към стената хвърлим само една частица, има вероятност тя просто да се появи от другата страна.

Това поведение не е пълна изненада за учените – в края на 20-те години на миналия век става ясно, че то стои зад радиоактивния алфа-разпад на ядрата на тежките елементи. Въпреки че силите в ядрото създават преграда, която би трябвало да спре изстрелването на частиците, те все пак успяват да я прескочат.

Свръхпроводимост

При движението си в обикновените проводници електроните се блъскат в атомите на проводника, като по този начин част от енергията им се отделя под формата на топлина и това води до загуби. Тайната на свръхпроводящите материали е, че когато те се охладят до изключително ниски температури, електроните в тях образуват т.нар. куперови двойки, в които поради квантови ефекти стават неразличими един от друг, макар да остават отделни частици. Така те могат да преминават през материала, без да се удрят в атомите му. Тези материали имат значителен потенциал и правят възможни най-различни технологии, една от които са съвременните свръхчувствителни машини за ядрено-магнитен резонанс.

И двата ефекта протичат в микроскопични мащаби с едни от най-простите частици, изграждащи материята. Пресечната точка между тях е в електрическа схема, наречена контакт на Джоузефсън. Това е система, състояща се от два свръхпроводника, между които е поставена непроводяща бариера. От време на време куперовите двойки успяват да преминат през тази бариера, като прехвърлят квантовото състояние от единия свръхпроводник в другия без подаване на напрежение. За математическото моделиране на процеса Брайън Джоузефсън получава Нобелова награда за физика през 1973 г.

В началото на 80-те години на миналия век възниква въпросът дали в тези контакти може да се наблюдава тунелен преход в макроскопски мащаб – движение на милиарди електрони в синхрон. Предположението е направено от Антъни Легет, който през 2003 г. също получава Нобелова награда за физика. Тази хипотеза заинтригува тримата настоящи лауреати и те се заемат със създаването на специална опитна установка, с която да я изпитат. Поради много ниските температури и случайния характер на прескачането установката трябва да бъде изключително прецизна, за да се изключи влизането на външна енергия в системата, което би дало фалшиво позитивен сигнал.

С помощта на новосъздадения уред триото учени провежда няколко ключови експеримента. При нормална температура системата се придържа към класическите модели – за преминаване на бариерата (протичане на напрежение) е необходимо да се подаде енергия. Но под определена температура тя започва да работи като свръхпроводник и в закономерни интервали през нея протича напрежение. Това ясно потвърждава, че целият контакт на Джоузефсън се държи като една голяма квантова единица – всички куперови двойки в него са квантово идентични. Щом потвърждават хипотезата, учените също показват, че схемата има дискретни нива на енергия, подобно на атомите

На практика устройството, което създават Джон Кларк, Мишел Деворе и Джон Мартинис, е своеобразен кюбит – градивната единица на квантовите компютри. В последващи експерименти Мартинис показва, че използвайки различните нива на енергия в системата, тя може да съхранява информация под формата на 1 и 0. Това е и фундаменталният практически принос на откритието на лауреатите – те полагат основите за създаване на ново поколение изчислителни машини.

Признание за това са и новите поприща на двама от тях, след като напускат академичните среди – Мартинис е част от екипа на Google, разработващ квантови компютри, в периода от 2014 до 2020 г., след което създава свой стартъп. Деворе поема ръководството на отдела за квантови компютри на технологичния гигант през 2023 г.

Химия

Научни новини: Нобелови награди 2025
Наградата за категорията е присъдена на Сусуму Китагава, Ричард Робсън и Омар Яги за „разработването на метало-органични структури“. Илюстрации: Niklas Elmehed © Nobel Prize Outreach

Едно от интересните умения на хората е да черпят вдъхновение от природата и да променят сътвореното от нея. Пример за това са много материали в нашето ежедневие, които сме взели от нея, а после сме ги преработили и подобрили. Но със сигурност не е лесно – измислянето на нов клас материали е постижение, с което не могат да се похвалят мнозина.

Ричард Робсън е един от тях – той е бащата на т.нар. метало-органични структури (МОС). Идеята за създаването им го осенява, докато подготвя модели на молекули за упражнения по химия. Тогава Робсън се замисля как би изглеждала молекула, в която има метални звена, свързани с органични молекули.

Научни новини: Нобелови награди 2025
Структурата на диаманта (вляво) вдъхновява структурата на първата МОС (вдясно). Адаптирано от илюстрация на ©Johan Jarnestad / The Royal Swedish Academy of Sciences

Първата структура, която хрумва на Робсън, е сходна с диамант, в който въглеродните атоми използват четирите си връзки, за да се свържат под формата на пирамида с други въглеродни атоми. За техен аналог той използва медни йони, които също като въглеродните атоми могат да направят четири връзки, а за свързващи звена използва органична молекула с четири „ръце“, които могат да се захванат за четири медни йона.

Една от впечатляващите характеристики на тази структура е, че тъй като отделните метални звена са свързани не директно едно с друго (както е в плътните диаманти), а с по-дълги елементи, в нея има големи празни пространства. Робсън установява, че при образуването на структурата празнините са пълни с разтворителя, в който протича реакцията, но той не е затворен там, а може да се движи през тях.

След като създава първия по вида си нов материал, той продължава с експериментите си, правейки други структури с по-различни свойства – например структура, която може да приема избирателно само определени вещества в празнините си. Като пионер той изказва редица хипотези, които предстои да се потвърдят – това, че структурите могат да запазят формата си, дори и без празнините да са пълни, както и възможността за заключване на молекули, които катализират реакции. Това би ги направило изключително впечатляващи катализатори за химическата индустрия поради избирателната им пропускливост и голямата им площ.

За съжаление, в началото структурите на Робсън не привличат огромно внимание. Те имат интригуващи свойства, но са нестабилни и поради пълната си новост учените могат само да изказват хипотези за потенциалните им приложения.

Тази „безполезност“ привлича Китагава, който смята, че за да бъде нещо интересно, не е задължително да бъде полезно. Това се случва и с първата МОС, създадена от него – двуизмерна структура, в която може да се улавя ацетон и която засега няма особено практическо приложение. Въпреки трудностите с намирането на финансиране той продължава да се занимава с тези структури и след няколко години създава МОС, която може да бъде изсушена и да остане стабилна, а в празнините ѝ да се абсорбират различни газове, като метан, кислород и азот. След това постижение той се концентрира върху създаването на гъвкави МОС. Изградени по подходящ начин, те биха могли да функционират като бял дроб.

Паралелно с японеца работи третият лауреат – Омар Яги. Той е роден в семейство на палестински бежанци в Йордания и когато е на 15 години, заминава за САЩ, където открива любовта си към химията. Докато Китагава се занимава с гъвкавите структури, Яги се фокусира върху създаването на изключително стабилни структури, издържащи на високи температури. Една от тях, която се налага като крайъгълен камък в дизайна на МОС, е MOF-5. Свойствата ѝ са главозамайващи – тя остава стабилна дори при 300℃ и е изключително порьозна. Един грам от нея има площ от 2900 кв.м – представете си как нагъвате половин футболно игрище в зарче.

С времето екипът на Яги създава още по-впечатляващи МОС – например MOF-210 има три пъти по-голяма площ от MOF-5. Някои от тях имат и пряко приложение: една от тях има способността да задържа въглероден двуокис, а друга – да поема влага от въздуха, която после да освободи при нагряване.

Въпреки че все още могат да бъдат описани като „нов материал“, полезните свойства на МОС вече не са под въпрос. Поради богатото разнообразие от молекули и метални йони, от които е възможно да бъдат изградени, те могат да имат изключително различни структури и функционалности, което ги прави ценни за редица индустрии. Сами по себе си МОС биха заинтригували малцина. Но продуктите, на които могат да станат основа (събиране на вода от пустинния въздух, пречистване на вода, съхранение на водород), пленяват вниманието и показват колко обещаващи са всъщност.

На война с прогреса. Президентската администрация в САЩ изтри десетилетен напредък в медицинската наука

Post Syndicated from Надежда Цекулова original https://www.toest.bg/na-voyna-s-progresa/

На война с прогреса. Президентската администрация в САЩ изтри десетилетен напредък в медицинската наука

Като журналистка от страна, която не се справя особено добре със създаването и регулярното осъвременяване на медицински насоки и протоколи за добра практика, основани на доказателства, за мен данните на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и на библиотеката на Националния институт по здравеопазване (NIH) на САЩ винаги са били ключов ресурс. Особено в периода на пандемията от COVID-19, когато, каквото и да се случваше по политическите върхове на държавите, учените по цял свят полагаха огромни усилия да бъдат на висотата на драматичното предизвикателство, пред което бяха изправени. И това важеше и за САЩ – държава лидер в научното поле, но и държавата, която посрещна пандемията именно с Доналд Тръмп начело. 

В този смисъл новината, че голям масив научна информация е изчезнал от тези източници и не е ясно в какъв вид и дали изобщо ще бъде върнат на страниците на публичните американски здравни институции, вярвам, засяга всички ни. 

В края на януари 2025 г. администрацията на новоизбрания американски президент Доналд Тръмп издаде изпълнителна заповед, налагаща премахването на съдържание, свързано с „джендър идеологията“, от уебсайтовете, формулярите и комуникациите на федералното правителство. 

Тази директива изисква от агенциите да премахнат препратките към термини като „трансджендър“, „небинарен“ и „полова идентичност“, като признават само два пола: мъжки и женски. Заповедта определя краен срок за изпълнение 31 януари 2025 г. 

Този акт беше един от многото, с които Тръмп прекроява американската демокрация, и последиците останаха недостатъчно изследвани в българоезичното пространство, доколкото измисленото от пропагандата словосъчетание „джендър идеология“ буди в страната ни точно определен наратив.

Заповедта обаче рефлектира в сваляне на стотици страници с медицинска научна информация от сайтовете на американските Центрове за контрол на заболяванията (CDC) – източник с международна значимост, чието потенциално унищожение ще има трудни за прогнозиране последици. 

Какво се случи след заповедта за премахване на „джендър идеологията“

CDC предприеха незабавни и мащабни действия, за да изпълнят нареждането на новия президент. Премахнаха уебстраници, съдържащи статистически данни за HIV сред транссексуални лица и данни за различията в здравето, засягащи ЛГБТИК+ младежите. Агенцията нареди оттеглянето на научни статии, включващи нейни изследователи, от външни списания, за да елиминира езика, който се счита за несъответстващ на изпълнителната заповед. Това включва термини като „пол“ (gender), „транссексуален“ и „ЛГБТ“. 

Учените от CDC също бяха инструктирани да премахнат имената си от съавторски документи, произхождащи извън Агенцията. CDC спря и външните си комуникации, включително своя Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността – ключова публикация за информиране за общественото здраве. От уебсайта на Националния институт по здравеопазване (NIH) за службата за изследване на здравето на жените също изчезнаха страници – за „подкрепа на жените в биомедицински кариери“ и „възможности за финансиране на здравето на жените“. Свален беше също порталът за майчината заболеваемост и смъртност. 

Някои от премахнатите страници са били върнати онлайн в понеделник (3 февруари), но за изследователите остава неясно какво е премахнато и какво е променено в тях. „Търсиш някаква информация и нея просто я няма“, обяснява пред „Асошиейтед Прес“ Ейми О’Хара, президентка на Асоциацията на ползвателите на публични данни. 

Имунна реакция

Подобно на останалите изпълнителни заповеди от първите дни на новата президентска администрация, и тази явно ще предизвика поредица от съдебни дела. Организацията „Лекари за Америка“ обяви, че е завела дело срещу множество федерални здравни агенции, включително CDC, на основание, че премахването на основни здравни данни нарушава принципите на общественото здраве и възпрепятства медицинските изследвания. В иска, цитиран от „Ройтерс“, се казва:

Администрацията по храните и лекарствата на САЩ е премахнала страници, препоръчващи включването на повече жени и слабо представени групи в клинични изпитвания. Премахването на тази информация лишава изследователите от достъп до информация, която е необходима за лечение на пациенти, за разработване на клинични проучвания, които дават резултати, отразяващи точно ефектите, които лечението ще има в клиничната практика, и за разработване на практики и политики, които защитават здравето на уязвимите групи от населението и страната като цяло.

Междувременно изследователи и организации се борят да архивират премахнатата информация, страхувайки се от загуба на ценни данни за общественото здраве. 

На 5 февруари част от свалените документи на CDC, съдържащи насоки за ваксинация, бяха публикувани например на страницата на Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG) с анонса, че „критично важните клинични насоки никога не трябва да бъдат недостъпни“. Организацията уверява членовете си, че ще имат достъп до наскоро премахнатите федерални насоки на собствения ѝ уебсайт. „Прозрачността и достъпът до изчерпателни насоки са фундаментални за общия ни успех“, подчертават от ACOG

На 6 февруари организацията заедно с Американския колеж на лекарите (ACP), Американската академия по педиатрия (AAP), Американската академия на семейните лекари (AAFP) и Американската психиатрична асоциация (APA) публикуваха изявление, в което остро критикуват премахването на данни и насоки за общественото здраве от федерални уебсайтове.

Медицинските организации подчертават, че достъпът до точна и изчерпателна здравна информация е от съществено значение за медицинските специалисти, изследователите и политиците, за да вземат информирани решения относно общественото здраве. Премахването на важни здравни данни, включително информация за пола и сексуалното здраве, засяга непропорционално уязвимите групи от населението, като потенциално влошава неравенствата по отношение на здравето. В изявлението се подчертават опасенията относно намесата на правителството в научните изследвания и рискът от ерозия на доверието в обществените здравни институции. Организациите изискват незабавно възстановяване на премахнатите данни и насоки, настоявайки федералните агенции да не отстъпват от решенията, основани на науката.

„Джендърът“ ли ще понесе последиците?

Без съмнение хората от ЛГБТИK+ общността са непропорционално засегнати – преди всичко заради жестоката публична война, която президентската администрация им обяви, но и заради връщането на медицинската наука десетилетия назад по отношение на познанията за специфичните им здравни проблеми. 

Последиците от премахването на фундаментална здравна информация обаче няма как да бъдат изолирани в границите на точно определена социална група. Концентричните кръгове от предизвиканото цунами с голяма вероятност ще достигнат всички географски точки, в които се прави медицинска наука. В световен мащаб САЩ са лидер в изследванията на общественото здраве и разпространението на данни. Цензурата на здравна информация може да увреди глобални здравни инициативи, които разчитат на изчерпателни данни, както и да доведе до пропуски в политиките по обществено здраве на много нива.

Научната етика в Силициевата долина. Измамата „Теранос“

Post Syndicated from original https://www.toest.bg/nauchnata-etika-v-silitsievata-dolina-izmamata-theranos/

Научната етика в Силициевата долина. Измамата „Теранос“

Въпреки че „Теранос“ е оценена на 9 млрд. долара и съществува в продължение на 15 години, тя приключва дейността си без постигнат научен успех, а през 2022 и 2023 г. основателката ѝ Елизабет Холмс и нейният съдружник и главен оперативен директор на компанията Рамеш Балвани са осъдени съответно на над 11 и над 12 години затвор за измама на инвеститорите и пациентите.

Коя е Елизабет Холмс

Елизабет Холмс е родена през 1984 г. в столицата на САЩ – Вашингтон. Баща ѝ e вицепрезидент на енергийна компания, която фалира след скандал със счетоводни измами. Майка ѝ работи за правителството като политически съветник в Капитолия. Елизабет е наполовина датчанка, а прапрапрадядо ѝ е имигрант с еврейско-унгарски произход и през далечната 1868 година основава все още съществуващата компания за мая за хляб Fleischmann’s Yeast.

Елизабет Холмс завършва гимназията St. Johns School в Хюстън. Родителите ѝ я записват на частни уроци по мандарин, а след това посещава и лятната програма по мандарин в Станфордския университет.

През 2002 г. Холмс започва да изучава инженерна химия в Станфорд и работи като студент изследовател и лабораторен асистент. В края на първи курс е част от екипа на лаборатория към Геномния институт в Сингапур и участва в изследването на вируса SARS-CoV-1, като събира кръвни проби.

През 2004 г. напуска Станфорд и използва парите за обучението си за финансиране на компания, свързана с разработването на технологии в сферата на здравеопазването.

Компанията „Теранос“

Едва на 19 години, през 2003-та Елизабет Холмс основава компанията „Теранос“ (името произхожда от английските думи за терапия – therapy, и диагноза – diagnosis). Мисията ѝ е да промени здравната система и да даде възможност на пациентите да се грижат за здравето си по по-достъпен начин. Страхът на Холмс от игли води до разработването на технология, с която могат да се извършат редица диагностични тестове с малко количество кръв, взета от убождане на пръста.

Рамеш Балвани – Съни става част от „Теранос“ през 2009 г. Преди това е работил за добре известни технологични компании, като Lotus Software, Microsoft (в отдел „Продажби“) и CommerceBid.com. Впоследствие става ясно, че Балвани е упражнявал контрол върху служителите чрез лични нападки и заплахи, държейки отделните звена в пълно неведение за работата на колегите им заради страха си от индустриален шпионаж.

„Теранос“ има претенции, че предлага кръвни изследвания на най-ниски цени, като пациентите дават само няколко капки кръв в т.нар. нанотейнер. Компанията разработва патентовано устройство за извършване на изследванията, наречено Едисън. Революционните обещания за промяна в здравната система и медийният интерес увеличават интереса на инвеститорите и през 2014 г. „Теранос“ е оценена на 9 млрд. долара.

Изглежда, че компанията е успешна, но всъщност има множество затруднения по пътя на усъвършенстване на технологията, без която е невъзможно да постигне целта си да предоставя многобройни диагностични тестове наведнъж. Не са публикувани никакви резултати, с които технологията ѝ да може да се сравни с вече установени и одобрени за диагностика технологии и да се оценят точността, качеството и ефективността на „Едисън“.

Скептични експерти посочват, че количеството кръв, необходимо за изследванията, не е достатъчно за извършването на множество тестове и за получаване на коректен резултат. С времето става напълно ясно, че е абсолютно невъзможно теоретичният начин на работа на технологията да се приложи на практика и не представлява невероятен научен пробив – съответно обещанията на компанията са напразни. Двама учени (Тейлър Шулц и Ерика Чънг) от компанията решават да изобличат „Теранос“, като разкриват, че компанията фалшифицира научни процедури и резултати.

Измамата „Теранос“ и научната етика

„Теранос“ работи в т.нар. научен вакуум според Джон Кариру, автор на книгата Bad Blood, в която се разглежда историята на Елизабет Холмс. Компанията обещава да трансформира здравните грижи, тестват се множество пациенти, но не са открити доказателства, че продуктите, които произвежда, са сигурни и безопасни. Липсва и ясно обяснение как работи технологията. Няма повторяемост на изследванията върху разработените устройства, която е задължителна част от доказателствата за ефективността и приложимостта им. Не са били изнасяни презентации на научни конференции. Служителите са максимално изолирани един от друг, а текучеството на кадри е голямо. Работи се в страх. 

Учените от „Теранос“, изразяващи гласно притесненията си, са уволнявани и задължавани да подписват споразумения, че няма да разкриват фирмени тайни, в противен случай ще се наложи да се изправят пред съда. Иън Гибонс, биохимик и молекулярен биолог, се самоубива ден преди да свидетелства в съдебен процес за технологията, която компанията използва. Организацията се е основавала на безразсъдство, наивност, ласкателство и потайност. Научната етика, която очевидно липсва при „Теранос“, изисква открити проучвания, стриктни правила при тестване, възпроизводимост на резултатите, прозрачност и споделяне на новите открития.

Присъдата на Елизабет Холмс

Първите обвинения, повдигнати срещу Елизабет Холмс през 2018 г., са за измама на инвеститорите и на пациентите, използвали услугите на компанията. През 2022 г. тя е осъдена на 11 години и 3 месеца затвор за измама на инвеститорите, а по обвиненията за измама на пациенти е оправдана. От 27 април 2023 г. Елизабет Холмс излежава присъдата си ефективно в щатски затвор.

По време на отделен съдебен процес Балвани е осъден на 12 години и 11 месеца затвор за измама на инвеститорите и застрашаване на здравето на пациентите.

Бъдещето на науката в Силициевата долина

Провалът на „Теранос“ повдига много въпроси и един от тях категорично е дали е редно стартъп компании в Силициевата долина да се занимават с медицински научни изследвания.

В същото време извън Силициевата долина се постига голям напредък в сферата на медицинската диагностика: автоматизиране на клинични анализи, откриване на биомаркери, въвеждане на метаболомика и изкуствен интелект. За здравеопазването в световен мащаб е изключително важно финансовата подкрепа да не секва, инвестициите да не спират, а с тях и желанието за нови технологии.

В Силициевата долина важи правилото Fake it till you make it („Прави се, че си успял, докато не успееш наистина“), компаниите се чувстват задължени да рекламират продуктите си още преди да са създадени, и да дават предварителни нереалистични обещания. Този подход не работи в сферата на медицината и науката. Изводите от провала на „Теранос“ са, че научната общност трябва да държи отговорни технологичните компании, да разглежда доказателствата и да показва възникналите проблеми. Само така инвеститорите, мениджърите на здравни системи и политиците ще имат по-ясен поглед върху нещата.

Заглавно изображение: Елизабет Холмс, основателка и главна изпълнителна директорка на „Теранос“, и Джонатан Шибър от TechCrunch по време на TechCrunch Disrupt в Сан Франциско. Септември, 2014 г. Източник: TechCrunch / Creative Commons

Разследване на Валя Ахчиева Търговия със смърт?

Post Syndicated from Екип на Биволъ original https://bivol.bg/targovia-sas-smart.html

вторник 28 март 2023


Един пациент с онкологично заболяване, започнал най-напред лечението си в чужбина, с лекарствения продукт Keytruda, а след това продължил терапията си в България, в една болница, забелязал през последните месеци,…

Разследване на Валя Ахчиева Как скандал между НЗОК и “Пирогов” бе решен от съда на база на липсващи доказателства

Post Syndicated from Екип на Биволъ original https://bivol.bg/nzok-pirogov-skandal.html

сряда 1 март 2023


Спомняте ли си скандала с бившия служебен министър на здравеопазването – д-р Стойчо Кацаров, през лятото на 2021-ва година, по време на COVID пандемията? Тогава той публично обяви, че е…